Mantenha os pacientes sob observação durante a anestesia
- Salas Cirúrgicas
Evitar a atelectasia para reduzir complicações pós-operatórias
Mantendo saudáveis os pulmões dos pacientes
Restaurar e preservar a saúde de seus pacientes são os principais objetivos da área de saúde. Isso inclui tentar evitar potenciais complicações pós-operatórias relacionadas à anestesia, como a atelectasia.
A atelectasia afeta mais de 90% [1] dos pacientes submetidos a cirurgia, independentemente de gênero, idade, condição de saúde ou duração da cirurgia, o que demonstra a importância de proteger os pulmões dos pacientes.
Por que as manobras de recrutamento pulmonar são importantes?
O recrutamento pulmonar pode atenuar bastante a atelectasia, ajudando a previnir complicações pós-operatórias, como hipoxemia, pneumonia, resposta inflamatória local e lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
“Hoje em dia, os dados nos dizem que devemos recrutar todos os pacientes", diz o Dr. Carlos Ferrando. Ele continua, "você deve realizar o aumento gradual na manobra de recrutamento de PEEP. É mais seguro.”
Manobras de recrutamento pulmonar durante a anestesia fazem a diferença - para você e para seus pacientes
Alguns médicos dizem que acham o recrutamento pulmonar complicado e demorado – mas não precisa ser assim.
Por que as misturas de gás hipóxico se desenvolvem?
Assista à nossa animação
Estudos mostram que sistemas comuns de proteção contra hipóxia podem falhar na manutenção da concentração de O2 inspirado (FIO2) durante a anestesia de baixo fluxo. [4] Esses sistemas de proteção tradicionais foram projetados para injetar misturas hipóxicas no fluxo de gás fresco fornecido, não no gás inspirado.
Se o anestesiologista não agir ou se a sua máquina de anestesia não anular ativamente as configurações, há um grande risco de que o nível de FIO2 se torne menor do que a concentração fornecida de O 2 , prejudicando a segurança do paciente. O vídeo ilustra o que acontece.
Evitando misturas hipóxicas
Você sabia que máquinas de anestesia convencionais nem sempre impedem misturas de gases hipóxicos?
As proteções tradicionais contra hipóxia usam algoritmos para evitar que o FIO2 se torne perigosamente baixo (<21%) no fluxo de gás fresco.
Um estudo constatou que aproximadamente 93% de todos os pacientes caíram abaixo de um nível aceitável de FIO2 em máquinas de anestesia convencionais, mesmo com proteções contra hipóxia.[3]
Como evitar misturas hipóxicas durante anestesia de baixo fluxo
Um sistema de proteção ativa contra hipóxia intervém caso o médico não tenha tomado medidas antes do nível de O2 nos gases inspirados cair abaixo de 21%. A proteção ativa contra hipóxia, nesse caso, anulará as configurações do médico, impedindo a administração posterior de misturas hipóxicas.
Saiba mais sobre nosso sistema ativo de proteção contra hipóxia de inspiração O₂Guard
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Todas as referências
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Hedenstierna G, Edmark L. Mechanisms of atelectatsis in the perioperative period. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 24 (2010) 157-169
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Tusman G, Bëhm SH, Warner DO, Sprung J. Atelectasis and perioperative pulmonary complications in high-risk patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Feb:25(1):1-10.
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Garcia-Fernândez J, Romero A, Blanco A, etal. Recruitment manoeuvres in anaesthesia: How many more excuses are there not to use them? Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018 pr:65(4):209-217
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De Cooman S, Schollaert C, Hendrickx JF, et al. Hypoxic guard systems do not prevent rapid hypoxic inspired mixture format ion. J Clin Monit Comput 2014, 10.1007/s10877-014-9626-y.
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Ghijselings IE, De Cooman S, Carelle R, et al. Performance of an active inspired hypoxic guard. J Clin Monit Comput. 2016 Feb;30(1):63-8t.