Interações coração-pulmões
- Salas Cirúrgicas
Combina ventilação mecânica e monitoramento avançado
O aumento fisiológico das pressões intratorácicas - quando se realiza ventilação mecânica durante as cirurgias - gera consequências hemodinâmicas. O anestesista pode monitorar proativamente as mudanças no índice cardíaco e o fluxo sanguíneo, utilizando o monitoramento hemodinâmico minimamente invasivo antes, durante e depois de intervenções cirúrgicas complexas.
Juntos para cuidar melhor do paciente
- Antes da manobra de recrutamento por etapas (MRA) é aconselhável otimizar a volemia do paciente
- Durante o MRA, alterações na saída cardíaca devem ser monitorados de perto
- Após o MRA, os pacientes com uma variação perceptível de volume de AVC provavelmente serão responsivos à pré-carga e a saída cardíaca pode aumentar com fluidos
Assim, o monitoramento da condição hemodinâmica durante as fases de ventilação e o início das decisões de terapia proativa permitem a implementação segura de estratégias de ventilação pulmonar protetivas
Uma boa estratégia de ventilação envolve uma boa estratégia hemodinâmica.
Você sabia que a atelectasia afeta mais de 90% dos pacientes submetidos a cirurgia? [1]
O colapso pulmonar induzido por anestesia é uma causa bem conhecida, que pode ser evitada por uma boa estratégia ventilatória. A nova manobra de recrutamento pulmonar do Flow-i visa abrir suavemente os alvéolos para fazer uma diferença duradoura para seus pacientes.
Complicações pulmonares no pós-operatório
- Hipoxemia
- Pneumonia
- Resposta inflamatória local
- Lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica
Na manobra de recrutamento automático, um aumento gradual da pressão é aplicado por um período de tempo definido pelo usuário. Ele foi projetado para reduzir a ocorrência de comprometimento hemodinâmico. Em combinação com a tecnologia ProAQT, é possível detectar quaisquer mudanças hemodinâmicas automaticamente, continuamente e em tempo real – antes, durante e depois de uma manobra de recrutamento.
Auxílio de ventilação protetora pulmonar
Em uma manobra de recrutamento por etapas, haverá menos comprometimento hemodinâmico.
O recrutamento pulmonar com o Maquet Flow-i permite que você escolha entre uma manobra automática ou manual. Seja qual for sua escolha, o recrutamento será por etapas. O Flow-i mede e exibe a conformidade dinâmica em tempo real, que é usada para encontrar a PEEP mais baixa ideal para manter os pulmões abertos.
Auxílio de monitoramento hemodinâmico avançado
O uso do monitoramento avançado de pacientes mostra a resposta do seu paciente ao recrutamento pulmonar.
As mudanças de DC e VS são detectadas em tempo real. Além disso, os parâmetros pré-carga (SVV, PPV), pós-carga (SVRI) e contratibilidade (dPmx, CPI) fornecem aos médicos melhores informações .
A hipovolemia oculta pode ser detectada antes da manobra de recrutamento, seguida pelo tratamento adequado do fluido perioperatório que irá diminuir as complicações pós-cirúrgicas.
As interações entre coração e pulmão durante a manobra de recrutamento podem ser monitoradas pela tecnologia ProAQT
Visualizar condições hemodinâmicas
Fato sobre gerenciamento de fluídos
37% a 55%
das complicações pós-operatórias podem
ser evitadas por meio da terapia de fluídos orientada por
objetivos perioperatórios.[2],[3]
Segurança e simplicidade no recrutamento pulmonar na sala cirúrgica
Fato sobre recrutamento pulmonar
5% a 10%
de todos os pacientes cirúrgicos desenvolvem complicações
pulmonares pós-operatórias (CPPs).
Em cirurgias torácicas ou abdominais,
até 30% a 40% desenvolvem CPPs. [4]
Juntos para um melhor atendimento ao paciente
FLOW-i® e ProAQT®
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Hipotensão - um risco desconhecido
Todas as referências
-
Tusman G, Bohm SH, Warner DO, Sprung J.
Atelectasis and perioperative pulmonary complications in high risk patients. Curr Opin Anesthesiol 2012, 25:1-10. -
Goepfert M, et al.
Individually optimized hemodynamic therapy reduces complications and length of stay in the intensive care unit. Anesthesiology 2013, 119(4):824-36. -
Cecconi M, Fasano N, Langiano N, Divella M, Costa M, Rhodes A, Rocca G.
Goal-directed haemodynamic therapy during elective total hip arthroplasty under regional anaesthesia. Critical Care 2011, 15:R132. -
Khuri SF, Henderson WG, DePalma RG, Mosca C, Healey NA, Kumbhani DJ.
Determinants of long-term survival after major surgery and the adverse effect of postoperative complications. Ann Surg 2005, 242: 326-41.