Hypotonie – ein unerkanntes Risiko?
Studien zeigen: Intraoperative Hypotonie ist eine Tatsache. Schon kurze hypotone Episoden sind mit schweren Komplikationen assoziiert.
Hämodynamisches Management
Hämodynamisches Management ist ein wichtiger Teil der perioperativen Phase. Es kann ebenfalls eine Herausforderung sein: Eine hämodynamische Instabilität ist während der Anästhesie und der Operation ein ständiges Risiko. Blutdruckschwankungen können sich als Druckabfall des systolischen und mittleren arteriellen Drucks darstellen. Diese hypotonen Episoden können bei diskontinuierlichen Messungen mittels Oberarmmanschette übersehen werden. [1],[2]
Warum ist es so wichtig, Blutdruckschwankungen sofort zu erkennen?
Ein MAP <65 mmHg (niedriger Perfusionsdruck) kann zu einer Hypoxie des Gewebes führen.
Während hypotoner Phasen werden Gehirn, Herz, Nieren und andere Vitalorgane eventuell nicht ausreichend mit Blut versorgt, was zu einer Minderperfusion und Hypoxie des Gewebes führt. Sogar durch kurze hypotone Phasen kann es zu einem akuten Nierenversagen und Myokardinfarkt kommen, die zu den wichtigsten Ursachen für die Mortalität innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation gehören. [1],[2]
Grafik basierend auf Nicklas J, Beckmann D, Killat J et al. Continuous noninvasive arterial blood pressure monitoring using the vascular unloading technology during complex gastrointestinal endoscopy: a prospective observational study. J Clin Monit Comput. 2018;33(1):25-30.
Quelle: [3]
Nichtinvasive, kontinuierliche Blutdruck- und HZV-Messung
Die individuelle Beurteilung der hämodynamischen Stabilität jedes einzelnen Patienten und jeder Patientin ist entscheidend für die Durchführung einer zielgerichteten Therapie. Dazu gehören nicht nur die Überwachung des Blutdrucks und des mittleren arteriellen Drucks (MAD), sondern auch andere Determinanten des Herzzeitvolumens, wie Nachlast, Vorlast und Kontraktilität des Herzens.
Karte über perioperative Werte
Behandlungsentscheidungen können schneller getroffen werden, wenn sie durch einen Algorithmus und hämodynamische Normalwerte bestätigt werden.
Zahlen und Fakten zur intraoperativen Hypotonie
Erfahren Sie mehr zu Komplikationsraten, Behandlungsoptionen und finanziellen Perspektiven. Unsere interaktive Studienübersicht bietet einen Überblick über Fakten und Zahlen.