Patientenlagerung

Die Rückenlagerung wird in vielen chirurgischen Disziplinen angewandt. Besondere Aufmerksamkeit sollte dabei der Lagerung der Beine geschenkt werden, um sicherzustellen, dass die Knie und Gelenke nicht überstreckt werden. Der Kopf und die Halswirbelsäule sollten entspannt sein. Durch eine sorgfältige Armlagerung kann Nervenschädigungen vorgebeugt werden.

Wird bei Operationen an der Wirbelsäule verwendet. Der Brustkorb muss auf einem Kissen mit einer großen Öffnung gelagert werden. So können Bauch und Brust der Atmung folgen und der intraabdominelle Druck reduziert werden. Es ist darauf zu achten, dass die Leistengefäße im Becken nicht abgedrückt werden. Die Knie müssen leicht gebeugt und gut unterstützt sein. Der Kopf sollte so gelagert werden, dass sich die Halswirbelsäule in Neutralstellung befindet. Kissen mit seitlichen Aussparungen sorgen für einen einfachen Zugang mit den Beatmungsschläuchen.

Bei der Seitenlagerung muss der Patient gesichert werden, um ein Wegrollen zu verhindern. Es wird eine gute Polsterung der Beine und Fersen empfohlen, um den Druck zu verringern. Der Patient kann über den motorbetriebenen Gelenken der Lagerfläche positioniert werden, um einen optimalen Zugang zum Thorax oder zum Nierenbereich zu ermöglichen. Der Einsatz eines Kissens zur Freilagerung des Ohres wird allgemein empfohlen.

Ideale Lagerung für gynäkologische und urologische Eingriffe; das Becken muss so gelagert werden, dass ein Hohlkreuz (Lordose) vermieden wird und der Beinhalter eine möglichst große Auflagefläche für den Unterschenkel bietet. Die Kniekehlen und Fersen müssen frei gelagert werden. Fuß und Knie sind jeweils in einer Achse zur gegenüberliegenden Schulter zu positionieren.

Bei gynäkologischen und rektalen Eingriffen wird der Patient in Rückenlage anästhesiert und anschließend für die OP in eine Trendelenburg-Position gebracht, um Wegrutschen zu vermeiden. Lagerungshilfen sind bei dieser Körperlage sehr wichtig. Der Thorax muss auf einem Kissen mit einer großen Öffnung gelagert werden, um den intraabdominellen Druck zu reduzieren und das Atmen zu erleichtern. Die Kniescheibe muss mit einem Gelkissen geschützt und an der Hüfte sollten zusätzliche Polster eingesetzt werden.

Beine und Knie sollten entspannt sein und nicht überstreckt werden. Rücken- und Beinplatten schrittweise und im Wechsel einstellen, um die Scher- und Reibungskräfte zu reduzieren. Nach dem Positionieren des Patienten in der sitzenden Lagerung muss die Lagerung erneut überprüft werden, um Auswirkungen von Scher- und Reibungskräften aufzuheben, die möglicherweise während des Lagerungsvorgangs entstanden sind.