Contrapulsación con balón intraaórtico
Asistencia de primera línea para sus pacientes de alto riesgo
Opciones de dispositivo en el laboratorio de cateterismo: asistencia práctica al paciente
Ponente: Joseph L. Thomas, MD, FSCAI
Profesor clínico asistente de Ciencias de la Salud de la David Geffen School of Medicine
Director de cardiología intervencionista del Harbor-UCLA Medical Center
El uso de soporte circulatorio mecánico percutáneo (MCS) ha evolucionado rápidamente a medida que los dispositivos se han hecho más pequeños, más eficientes, más fáciles de implantar y menos invasivos. El objetivo de esta sesión es compartir la experiencia de un experto en el uso de terapia de contrapulsación en el tratamiento de pacientes con alto riesgo de problemas cardiovasculares durante la intervención coronaria percutánea considerando la evidencia actual, el riesgo de complicaciones y el coste.
Beneficios del balón de contrapulsación intraaórtico preoperatorio para pacientes con un CABG de alto riesgo
En este seminario en línea, el Dr. Joseph L. Thomas presenta su opinión experta, la base fisiológica del balón de contrapulsación intraaórtico (IABP) preoperatorio y los datos clínicos existentes que apoyan esta estrategia de tratamiento.
Datos que todo el mundo debería conocer sobre la eficacia clínica y económica de los pVAD
Los hospitales podrían evitar costes adicionales de hasta 2500 millones de USD anuales usando la CBIA como terapia inicial en pacientes de PCI de alto riesgo y shock cardiogénico.
La CBIA debería implantarse como una estrategia de primera línea para shock cardiogénico y PCI de alto riesgo.
Efectos hemodinámicos de las bombas de contrapulsación con balón intraórtico estándar frente a las de mayor capacidad
La primera comparación de pacientes con 40cc frente a 50cc corrobora nuestros resultados de prueba: un BIA de 50cc puede producir mejores resultados clínicos que el BIA estándar de 40cc. El BIA de 50cc proporciona:
- Un mayor aumento diastólico y una mayor descarga sistólica
- Una disminución significativa de las presiones de llenado cardíaco y un aumento del gasto cardíaco
El porqué, cuándo y quién en el soporte circulatorio mecánico
La bomba de balón intraórtico (IABP, por sus siglas en inglés) ha sido durante mucho tiempo la elección de primera línea para el soporte circulatorio mecánico debido a su eficacia clínica, el perfil de seguridad en una amplia gama de escenarios de cuidado del paciente y el bajo coste.
Un reciente debate sobre la IABP se ha centrado en los resultados discrepantes obtenidos de ensayos controlados aleatorizados (RCT, por su sigla en inglés), frente a los beneficios observados por los médicos durante décadas de práctica clínica.
Esta serie de programas educativos revisa los principios fisiológicos que hay detrás de las terapias actuales de soporte circulatorio.
Ciencia crítica: Comprender el ABC del soporte circulatorio mecánico
Una revisión de los principios fisiológicos que hay detrás del soporte circulatorio mecánico, desde los inotropos y la terapia con CBIA hasta pVAD y bombas extracorpóreas.
El enigma clínico: Estudios aleatorio vs práctica clínica
Esta discusión aborda puntos relativos a la dicotomía entre los resultados de los ensayos y la práctica clínica.
La aplicación en el mundo real del soporte circulatorio mecánico
En esta discusión, los casos de ejemplo demuestran cómo determinar la selección de los pacientes para soporte circulatorio mecánico.
Diapositivas presentadas por los Campeones del laboratorio de cateterismo
Este programa educativo basado en una serie de tres módulos ofrece lo siguiente:
- Una revisión de los principios fisiológicos que hay detrás del soporte circulatorio mecánico, desde los inotropos y la terapia con CBIA hasta dispositivos de asistencia ventricular izquierda percutáneos (pVAD) y bombas extracorpóreas.
- Puntos de discusión relativos a la dicotomía entre los resultados de los ensayos y la práctica clínica.
- Debate utilizando ejemplos de casos que demuestran cómo llevar a cabo la selección de los pacientes para soporte circulatorio mecánico