Pour personnaliser l’interaction entre le patient et le ventilateur et prévenir les lésions pulmonaires induites par la ventilation, nous proposons une gamme d'outils qui garantit une protection pulmonaire sur mesure. Elle comprend des fonctions, telles que le Servo Compass, la surveillance de la pression transpulmonaire, l’outil Open Lung, le recrutement alvéolaire automatique et plus encore. Tout est conçu dans le but de vous aider à respecter les protocoles hospitaliers.

Pour stabiliser le patient, réduire la sédation et soulager le patient du ventilateur, il peut être nécessaire de personnaliser les caractéristiques de sevrage. Nos ventilateurs Servo offrent un certain nombre d’outils qui peuvent aider les cliniciens et les patients dans le processus du sevrage : comme notre mode de ventilation NAVA, le mode VNI NAVA non invasif et l’oxygénothérapie à haut débit.

Grâce à notre gamme Servo, vous pouvez sélectionner le type de ventilateur Servo adapté à votre patient, à vos réglages et aux exigences de votre hôpital. Il est flexible et simple à utiliser ^[1] et vous permet de personnaliser davantage le traitement. De plus, ces fonctionnalités permettent de diminuer les complications et de sevrer le patient au plus tôt pendant la ventilation invasive et non invasive, de la réanimation aux soins continus, et pour toutes les catégories de patients.

C’est l’histoire d’une révolution qui a modifié notre vision des ventilateurs de réanimation. Des performances technologiques qui a captivé le monde médical il y a plus de cinquante ans et qui a permis de comprendre la ventilation personnalisée actuelle. Nous l'avons appelé le ventilateur Servo, premier système au monde à débit contrôlé doté d’un système de servocommande rapide.

Une étude récemment publiée dans Critical Care a montré qu’en choisissant un ventilateur mécanique facile à utiliser, vous pouvez avoir un impact positif sur la sécurité du patient et la charge de travail du personnel. ^[1]

Des aides contextuelles sont disponibles avec les ventilateurs Servo-u/n/air. Il s'agit de textes informatifs qui s'affichent à l'écran pour vous guider dans les modes de ventilation et les réglages d'images qui illustrent l'effet de chaque réglage sur la ventilation, de recommandations lorsqu'une alarme se déclenche, d'une plage de sécurité et bien plus encore.

L’assistance respiratoire non invasive réduit le besoin d’intubation et les complications qui en résultent, telles que la pneumonie sous ventilation ^[7], la sédation excessive ^[8], des états délirants ^[9] et une faiblesse consécutive à la réanimation ^[10]. L’assistance non invasive permet aux patients de rester actifs, une stratégie que de nombreuses unités de réanimation ont désormais adoptée. Le Servo-u vous offre plusieurs options pour soutenir votre patient à l’aide de traitements non invasifs.

Il est parfois nécessaire de contrôler totalement la respiration du patient. Le barotraumatisme, le volotraumatisme et l'atélectasie sont tous des conséquences potentielles de la ventilation contrôlée, mais leurs effets peuvent être atténué par le choix des réglages du ventilateur.^[11] Le Servo Compass est un outil qui vous aide à identifier plus facilement les changements de pression motrice et de volume courant par kilogramme de poids prédit, des paramètres étroitement liés à la survie.^{[12] [13]}

Plusieurs études ont montré que le neuro-asservissement de la ventilation assistée (NAVA) favorisait une respiration spontanée protégeant les poumons grâce à une synchronisation entre le patient et le ventilateur et un échange de gaz améliorés.^{[14] [15]} Lorsqu’un patient est sous NAVA, les centres respiratoires et les réflexes pulmonaires ainsi que des voies respiratoires supérieures limitent instantanément les volumes courants lorsque les poumons sont trop distendus. Ce traitement permet donc aux patients de choisir leurs propres volumes courants et schémas respiratoires, ce qui peut limiter les VILI.^{[16] [17]}

L’épaisseur du diaphragme peut diminuer de 21 % en seulement 48 heures de ventilation mécanique.^[18] Si identifier l’activité du diaphragme peut s'avérer fastidieux^[19], ce n’est cependant pas toujours le cas. Surveiller le signal Edi vous permet d’observer l’activité du diaphragme du patient et la ventilation personnalisée de la NAVA augmente l’efficacité du diaphragme avec moins de périodes de sous-assistance et de sur-assistance.^{[20] [21]} 

Les patients qui présentent un degré élevé d’asynchronismes ont un moins bon pronostic et sont ventilés plus longtemps.^{[22] [23] [24] [25]} L’asynchronisme entre le patient et le respirateur est par ailleurs responsable de 42 % des sédations en réanimations.^[26] Le monitorage de l’activité du diaphragme (Edi) facilite la détection de l’asynchronisme et vous permet d’adapter les paramètres de votre ventilateur aux besoins de votre patient.^[27]

Une récente étude a montré que 29 % des patients faisaient face à des échecs de sevrage en raison d’un dysfonctionnement du diaphragme. Celui-ci augmente la durée de ventilation mécanique jusqu’à 16 jours.^[18] Mais, grâce à la ventilation NAVA, les patients sont plus à l’aise, moins sédatés et leur diaphragme est plus actif, ce qui peut favoriser un sevrage précoce.^{[2] [3] [4]} De plus, le monitorage de l’activité du diaphragme (Edi) peut vous aider à évaluer la possibilité de sevrage et à surveiller la respiration au cours du rétablissement, même en l’absence d’assistance respiratoire.^[27]

La ventilation grâce à une turbine facilite l’accès à une ventilation de qualité dans tout l’hôpital, des réanimations aux soins continus. Le Servo-air est compatible aussi bien avec la ventilation invasive qu’avec la ventilation non invasive.

Le Servo-u IRM vous aide à ventiler toutes les catégories de patients au cours des procédures IRM, des patients sous ventilation invasive à ceux soumis à une thérapie à haut débit. Il vous permet également de trouver un positionnement sûr dans la salle d’IRM, en bloquant automatiquement toutes les roues une fois que vous relâchez la poignée.

Le Servo-i HBO offre une ventilation d’une qualité équivalente à celle offerte en réanimation avec des capacités de monitorage complètes pour une profondeur allant jusqu’à 30 mètres. Il convient à tous les types de patients.

Aidez les nouveau-nés à respirer, à dormir et à grandir. Notre ventilation néonatale vous aide à réduire les défis liés aux poumons de petite taille, aux fréquences respiratoires rapides et aux fuites.^{[28] [29]}

Système respiratoire Servo-i - Système d’assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des patients (des nouveau-nés aux adultes) en difficulté respiratoire ou en insuffisance respiratoire. 

Servo-u - Système d’assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des patients pédiatriques et adultes (nouveau-nés en option) en difficulté respiratoire ou en insuffisance respiratoire.

Servo-u IRM - Système d’assistance respiratoire, pouvant être utilisé dans un environnement IRM, destiné au traitement et à la surveillance des patients (des nouveau-nés aux adultes) en difficulté respiratoire ou en insuffisance respiratoire.

Servo-air - Système d’assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des patients pédiatriques et adultes en difficulté respiratoire ou en insuffisance respiratoire.

Servo-n - Système d'assistance respiratoire destiné au traitement et à la surveillance des nouveau-nés et enfants en difficulté respiratoire ou en insuffisance respiratoire.

Il s‘agit de dispositifs médicaux de classe IIb, CE0123. Produits fabriqués par Maquet Critical Care AB, Suède. Pour un bon usage, veuillez lire attentivement toutes les instructions figurant dans la notice d’utilisation spécifique à chacun des produits.

PUB-2023-0308-A, version d'avril 2023