Posizionamento del paziente

Il posizionamento supino è comune in molte discipline chirurgiche. È necessario prestare particolare attenzione al posizionamento delle gambe e assicurarsi che ginocchia e articolazioni non siano sottoposte a sforzo. Testa e colonna cervicale devono essere rilassate. Un posizionamento accurato del braccio può prevenire lesioni nervose.

Usato durante la chirurgia spinale, il torace deve essere posizionato su un cuscino con un'apertura ampia, in modo che lo stomaco e il petto possano seguire il respiro e che la pressione intra-addominale venga ridotta. È importante assicurarsi che i vasi sanguigni a livello dell'inguine non siano compressi. Le ginocchia devono essere leggermente piegate e ben protette. La testa va posizionata in modo che la colonna cervicale si trovi in posizione neutra. I cuscini dotati di aperture laterali permettono un facile accesso ai tubi dell'anestesia.

Il paziente deve essere bloccato per evitarne la rotazione. Si consiglia una buona imbottitura per gambe e caviglie per ridurre le sollecitazioni. Il paziente può essere posizionato sulla sezione motorizzata del piano operatorio per un accesso ottimale all'area di torace o reni. Si consiglia di utilizzare un cuscino che offra spazio all'orecchio.

Nella chirurgia ginecologica e urologica, la posizione ideale del bacino è quella che consente di prevenire una schiena cava (lordosi) e in cui il reggigambe offre al polpaccio la più ampia superficie di appoggio possibile. La fossa poplitea e i talloni devono essere posizionati liberamente. Il piede e il ginocchio devono essere allineati con la spalla opposta.

Per la chirurgia ginecologica o rettale, i pazienti vengono anestetizzati in posizione supina e poi messi in posizione di Trendelenburg per evitare che scivolino. Gli ausili di posizionamento svolgono un ruolo importante in questa posizione. Il torace deve essere posizionato su un cuscino con un'apertura ampia per ridurre la pressione intra-addominale e favorire la respirazione. Proteggere la rotula con un cuscinetto in gel e usare un'imbottitura aggiuntiva sull'anca.

Gambe e ginocchia devono essere rilassate e non sottoposte a sforzi. Sollevare gradualmente la parte superiore ed inferiore, alternando tra le due per ridurre le forze di taglio e attrito. Una volta che il paziente è in posizione semi seduta, valutarne nuovamente la posizione per eliminare eventuali forze che potrebbero essersi manifestate durante il processo di posizionamento.