Contropulsazione Intra-Aortica
Supporto di prima linea per pazienti ad alto rischio
Scelta del dispositivo nel laboratorio di emodinamica: Supporto Pratico al Paziente
Joseph L. Thomas, MD, FSCAI
David Geffen Professore Associato in scienze della salute presso la School of Medicine
Direttore, Interventional Cardiology Harbor-UCLA Medical Center
L'utilizzo del supporto circolatorio meccanico percutaneo (MCS) si sta evolvendo rapidamente man mano che i dispositivi diventano più piccoli, più efficienti, più semplici da utilizzare e meno invasivi. Lo scopo di questa sessione è di condividere l'esperienza di un esperto sull'utilizzo della terapia con contropulsatore nel trattamento dei pazienti ad alto rischio a seguito di compromissione cardiovascolare durante angioplastica percutanea, tenendo in considerazione le attuali evidenze, il rischio di complicanze al paziente e dei relativi costi.
I vantaggi della contropulsazione (IABP) preoperatoria per i pazienti ad altro rischio sottoposti a bypass aorto coronarico (CABG)
In questo webinar, il dott. Joseph L. Thomas fornisce la sua opinione in qualità di esperto, sulla base fisiologica della contropulsazione pre-operatoria e i dati clinici esistenti a supporto di questa strategia di trattamento.
Quello che tutti dovrebbero conoscere in merito all'efficacia clinica ed economica dei dispositivi di assistenza percutanea (pVADS)
Gli ospedali potrebbero evitare costi aggiuntivi fino a 2,5 miliardi di dollari all'anno utilizzando la contropulsazione aortica (IABP) come terapia iniziale nei pazienti ad alto rischio sottoposti ad angioplastica percutanea (PCI) e nei pazienti con shock cardiogeno.
La contropulsazione aortica dovrebbe essere considerata come prima opzione di trattamento nello shock cardiogeno e nelle angioplastiche (PCI) ad alto rischio.
Per saperne di più sui sistemi di assistenza ventricolare percutanea (pVADS)
Effetti emodinamici dei cateteri per contropulsazione standard rispetto a quelli a maggiore supporto emodinamico.
Il primo confronto documentato su paziente del catetere da 50cc rispetto a quello da 40 cc conferma i risultati dei nostri test di riferimento: il catetere (IAB) da 50cc ha prodotto risultati clinici migliori rispetto a quello standard da 40cc. Il catetere da 50cc garantisce:
- Un maggiore incremento diastolico e un maggiore unloading sistolico.
- Una riduzione significativa della pressione cardiaca di riempimento e un aumento della gittata cardiaca.
Sistemi di supporto meccanici al circolo: perché, quando e a chi
La contropulsazione aortica (IABP) è stata da sempre la prima scelta nell'assistenza circolatoria meccanica per la sua efficacia clinica, per la sicurezza dimostrata in molteplici scenari clinici di assistenza ai pazienti e per il suo costo ridotto.
Un recente dibattito riguardante il trattamento con contropulsatore (IABP) si è focalizzato sulla discordanza tra i risultati degli studi controllati randomizzati e i benefici clinici riscontrati dai medici nei decenni di pratica clinica.
In questa serie di programmi didattici vengono esaminati i principi fisiologici alla base delle attuali terapie di assistenza circolatoria.
La scienza critica: Comprendere l'ABC dell'assistenza meccanica al circolo
Revisione dei principi fisiologici alla base dell'assistenza circolatoria meccanica che va dagli inotropi alla terapia con contropulsatore (IABP), ai sistemi di assistenza ventricolare (pVAD) e alla circolazione extracoporea.
L'enigma clinico: Studi clinici Randomizzati rispetto alla pratica clinica
Questa trattazione affronta i punti relativi alla dicotomia tra i risultati degli studi e la pratica clinica.
L'applicazione nel mondo reale dell'assistenza meccanica al circolo
In questa trattazione, alcuni casi clinici dimostrano come valutare la selezione del paziente per l'assistenza circolatoria meccanica.
Slide presentate da esperti emodinamisti
Questo programma didattico in tre moduli fornisce
- Un revisione principi fisiologici alla base dell'assistenza circolatoria meccanica che va dagli inotropi alla terapia con contropulsatore (IABP), ai sistemi di assistenza ventricolare (pVAD) e alla circolazione extracoporea.
- Elementi di discussione relativi alla dicotomia tra i risultati degli studi e la pratica clinica.
- Presentazione di casi clinici che dimostrano come determinare la selezione del paziente per il supporto circolatorio meccanico