Reducir la hipotensión intraoperatoria
- Quirófanos
Hipotensión : ¿un riesgo desconocido?
Los estudios muestran que la hipotensión intraoperatoria es una realidad. Incluso los episodios hipotensivos cortos se asocian a complicaciones graves.
Gestión hemodinámica
La gestión hemodinámica es una parte vital de la fase perioperativa. También puede suponer un reto: la inestabilidad hemodinámica es un peligro constante durante la anestesia y la cirugía. Las fluctuaciones de la presión sanguínea pueden presentarse como disminuciones de la tensión arterial sistólica y media. Estos episodios hipotensivos pueden pasar desapercibidos por lecturas discontinuas del manguito del brazo. [1], [2]
¿Por qué es tan importante detectar de inmediato las fluctuaciones de la presión sanguínea?
Una PAM<65 mmHg (baja presión de perfusión) puede provocar hipoxia en los tejidos
Durante las fases de hipotensión, el cerebro, el corazón, los riñones y otros órganos vitales pueden verse privados de flujo sanguíneo, lo que da lugar a la hipoperfusión e hipoxia tisular. Las lesiones renales agudas y las lesiones miocárdicas pueden estar causadas incluso por periodos cortos de hipotensión y son las principales causas de mortalidad posoperatoria a 30 días. [1], [2]
Gráfico basado en Nicklas J., Beckmann D., Killat J. et al. Control continuo no invasivo de la presión arterial utilizando la tecnología de descarga vascular durante una endoscopia gastrointestinal compleja: un estudio observacional prospectivo. J. Clin. Monit. Comput. 2018; 33(1): 25-30.
No se pierda ni un solo latido
La evaluación individual de la estabilidad hemodinámica de todos y cada uno de los pacientes resulta fundamental para guiar la terapia dirigida al cumplimiento de objetivos. Esto incluye no solo el control de la presión sanguínea y la presión arterial media (PAM), sino también de otros factores determinantes para el gasto cardíaco, como la poscarga, la precarga y la contractilidad del corazón.
Más información sobre el control hemodinámico continuo no invasivo
Tarjeta de valores perioperatorios
Las decisiones sobre el tratamiento se pueden determinar más rápido si se confirman mediante un algoritmo y valores hemodinámicos normales.
Datos y cifras sobre la hipotensión intraoperatoria
Obtenga más información sobre las tasas de complicaciones, las opciones de tratamiento y las perspectivas financieras. Nuestro resumen interactivo del estudio ofrece datos y cifras de un vistazo.
Artículos relacionados
- Quirófanos
Interacción corazón-pulmón
- Quirófanos
Rendimiento ventilatorio
- Quirófanos
Fundamentos de la iluminación quirúrgica
- Quirófanos
Colocación del paciente en el quirófano
- Quirófanos
¿Por qué elegir la anestesia de bajo flujo?
- Quirófanos
Guía de la sala híbrida
Todas las referencias
-
Vafi Salmasi, Kamal Maheshwari, Dongsheng Yang, Edward J. Mascha, Asha Singh, Daniel I. Sessler, Andrea Kurz; Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology 2017;126(1):47-65. doi:
-
Jilles B. Bijker, Suzanne Persoon, Linda M. Peelen, Karel G. M. Moons, Cor J. Kalkman, L. Jaap Kappelle, Wilton A. van Klei; Intraoperative Hypotension and Perioperative Ischemic Stroke after General Surgery: A Nested Case-control Study. Anesthesiology 2012;116(3):658-664. doi:
-
Based on: Nicklas J, Beckmann D, Killat J et al. Continuous noninvasive
arterial blood pressure monitoring using the vascular unloading technology during complex gastrointestinal endoscopy: a prospective observational study. J Clin Monit Comput. 2018;33(1):25-30.