Mantenga a los pacientes seguros durante la anestesia
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Evitar la atelectasia para reducir las complicaciones posoperatorias
Manteniendo sanos los pulmones de los pacientes
La restauración y la conservación de la salud de sus pacientes son los objetivos principales de la atención sanitaria. Esto incluye tratar de evitar posibles complicaciones posoperatorias relacionadas con la anestesia, como la atelectasia.
Las atelectasias afectan a más del 90% [1] de los pacientes que se someten a una cirugía, independientemente del sexo, edad, estado de salud o duración de la propia cirugía. Esto demuestra la importancia de proteger los pulmones de los pacientes.
¿Por qué son importantes las maniobras de reclutamiento pulmonar?
El reclutamiento pulmonar puede reducir enormemente las atelectasias y, por lo tanto, ayudar a evitar complicaciones posoperatorias, como la hipoxemia, la neumonía, una reacción inflamatoria local y una lesión pulmonar inducida por el ventilador.
«Actualmente, los datos nos revelan que deberíamos realizar el reclutamiento en todos los pacientes», indica el Dr. Carlos Ferrando. Y añade: «debería hacer un aumento gradual de la PEEP en la maniobra de reclutamiento . Es más seguro».
Las maniobras de reclutamiento pulmonar durante la anestesia marcan la diferencia, para usted y para sus pacientes
Algunos médicos dicen que consideran que el reclutamiento pulmonar es complicado y lento, pero no tiene por qué serlo.
¿Por qué se producen las mezclas de gases hipóxicas?
Vea nuestra animación
Los estudios muestran que los sistemas de protección hipóxica comunes pueden no mantener la concentración de O2 inspirada (FIO2) durante la anestesia de bajo flujo.[4] Estos sistemas de protección tradicionales se han diseñado para activarse si se producen mezclas hipóxicas en el flujo de gas fresco suministrado, no en el gas inspirado.
Si el anestesista no toma medidas o si su equipo de anestesia no corrige activamente los ajustes, existe un gran riesgo de que el nivel de FIO2 sea inferior a la concentración de O2 suministrada, lo que pone en peligro la seguridad del paciente. El vídeo ilustra lo que sucede.
Evitando mezclas hipóxicas
¿Sabía que los equipos de anestesia convencionales no siempre previenen las mezclas de gases hipóxicas?
Las protecciones hipóxicas tradicionales utilizan algoritmos para evitar que la FIO2 baje peligrosamente (<21%) en el flujo de gas fresco.
Un estudio reveló que aproximadamente el 93% de los pacientes cayeron por debajo de un nivel aceptablede FIO2 en equipos de anestesia convencionales, incluso con protecciones hipóxicas.[3]
Cómo evitar mezclas hipóxicas durante la anestesia de bajo flujo
Un sistema de protección hipóxica activa interviene si el médico no ha tomado medidas antes de que el nivel de O2 en el gas inspirado descienda por debajo del 21%. La protección hipóxica activa modificará los ajustes del médico y evitará la administración de mezclas hipóxicas.
Más información sobre nuestro sistema de protección hipóxica activa O₂Guard
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Todas las referencias
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Hedenstierna G, Edmark L. Mechanisms of atelectatsis in the perioperative period. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 24 (2010) 157-169
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Tusman G, Bëhm SH, Warner DO, Sprung J. Atelectasis and perioperative pulmonary complications in high-risk patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Feb:25(1):1-10.
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Garcia-Fernândez J, Romero A, Blanco A, etal. Recruitment manoeuvres in anaesthesia: How many more excuses are there not to use them? Rev Esp Anestesiol Reanim. 2018 pr:65(4):209-217
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De Cooman S, Schollaert C, Hendrickx JF, et al. Hypoxic guard systems do not prevent rapid hypoxic inspired mixture format ion. J Clin Monit Comput 2014, 10.1007/s10877-014-9626-y.
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Ghijselings IE, De Cooman S, Carelle R, et al. Performance of an active inspired hypoxic guard. J Clin Monit Comput. 2016 Feb;30(1):63-8t.