You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Select Your Country or Region
Prześlij
doctors in OR performing surgery

Bije dalej

Pomostowanie tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego (OPCAB) nie zatrzymuje rytmu życia.

doctors with gloves speaking in front of a screen

Z badań wynika, że pomostowanie tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego (OPCAB) przynosi lepsze efekty i zmniejsza ryzyko

Pomostowanie tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego (OPCAB) zmniejsza zachorowalność i umieralność wśród pacjentów, w tym prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek, zmniejsza zapotrzebowanie na transfuzję, łagodzi pooperacyjne objawy neurologiczne, zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru pooperacyjnego oraz skraca czas rekonwalescencji w porównaniu z zabiegami wykonywanymi z zastosowaniem płucoserca.[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

Więcej informacji na temat metod utrzymania stabilności hemodynamicznej

OPCAB: Mniejsze ryzyko udaru spowodowanego mikrozatorem

Jedną z głównych przyczyn występowania powiązanych udarów są mikrozatory, czyli niewielkie blaszki, które odrywają się od ścianek naczynia krwionośnego i przedostają do krwioobiegu, a następnie osadzają się w mózgu. Ryzyko wystąpienia udaru i zaburzeń poznawczych jest większe w przypadku konwencjonalnych metod pomostowania niż dla operacji na bijącym sercu (OPCAB). Udokumentowano, że zastosowanie klemów odcinających dopływ krwi do aorty podczas zabiegu sprzyja uwalnianiu takich płytek do krwioobiegu.[10] [11] [12] Rezygnując z klemu, chirurg ogranicza swoją manipulację na aorcie, zmniejszając jednocześnie ryzyko wystąpienia powikłań neurologicznych.[13]

Getinge Acrobat-i Positioner

OPCAB z systemem ACROBAT — rzadsze stosowanie klemów w operacjach pomostowania aortalno-wieńcowego

Podczas pomostowania wykonywanego metodą konwencjonalną podłączenie pacjenta do płucoserca wymaga zastosowania dwóch głównych klemów: poprzeczny oraz do okluzji częściowej. 

W operacji OPCAB klem poprzeczny nie jest potrzebny. Niektórzy lekarze stosują klem do częściowej okluzji, aby zablokować dopływ krwi do miejsca, gdzie przyszyją pomost do aorty, ale są dostępne także inne rozwiązania, które pozwalają lekarzom maksymalnie wykorzystać zalety metody OPCAB.

Dowiedz się więcej o rozwiązaniach Getinge przeznaczonych do operacji OPCAB

Heartstring III Proximal Seal System

Zrezygnuj z klemów aortalnych. Ogranicz ryzyko podczas operacji CABG.

System zastawki proksymalnej HEARTSTRING III eliminuje potrzebę stosowania klemu aortalnego podczas operacji CABG. To zmniejsza ryzyko powstawania zatorów w mózgu i pomaga w ograniczeniu niepożądanych skutków neurologiczno-poznawczych.

Więcej informacji na temat systemu zastawki proksymalnej HEARTSTRING III

Wszystkie źródła

  1. Sedrakyan A, et al. Off-pump surgery is associated with reduced occurrence of stroke and other morbidity as compared with traditional coronary artery bypass grafting: a meta-analysis of systematically reviewed trials. Stroke. 2006 Nov;37(11):2759-69.

  2. Puskas JD, et al. Off-Pump coronary artery bypass grafting provides complete revascularization while reducing myocardial injury, transfusion requirements and length of stay: prospective randomized comparison of 200 unselected patients having OPCAB verses conventional CABG. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125:797-808.

  3. Stamou SC, et al. Stroke after conventional versus minimally invasive coronary artery bypass. Ann Thorac Surg. 2002;74:394-399.

  4. Van Dijk D, et al. Early outcome after off-pump versus on-pump coronary bypass surgery: results from a randomized study. Circulation. 2001 Oct 9;104(15):1761-6.

  5. Puskas J, Cheng D, Knight J, et al. Off-pump versus conventional coronary artery bypass grafting: a meta-analysis and consensus statement from the 2004 ISMICS Consensus Conference. Innovations. 2005;1:3-27.

  6. Ascione R, Angelini GD. OPCAB surgery: a voyage of discovery back to the future. Eur Heart J. 2003;24:121-124.

  7. Angelini GD, Taylor FC, Reeves BC, Ascione R. Early and midterm outcome after off-pump and on-pump surgery in Beating Heart Against Cardioplegic Arrest Studies (BHACAS 1 and 2): a pooled analysis of two randomised controlled trials. Lancet. 2002;359:1194-1199.

  8. Demers P, et al. Multivessel Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery In The Elderly. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Nov;20(5):908-12.

  9. Mack MJ, et al. On-Pump Versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery in a Matched Sample of Women: A Comparison of Outcomes. Circulation. 2004 Sep 14;110(11 Suppl 1):II1-6.

  10. Barbut D. et al. Cerebral emboli detected during bypass surgery are associated with clamp removal. Stroke. 1994 Dec;25(12):2398-402.

  11. Pugsley W, et al. The impact of microemboli during cardiopulmonary bypass on neuropsychological functioning. Stroke. 1994 Jul;25(7):1393-9.

  12. Barbut D, et al. Impact of embolization during coronary artery bypass grafting on outcome and length of stay. Ann Thorac Surg. 1997 Apr;63(4):998-1002.

  13. El Zayat H, et al. Avoiding the clamp during off-pump coronary artery bypass reduces cerebral embolic events: results of a prospective randomized trial. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Jan;14(1):12-6.