You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Select Your Country or Region
Отправить
ARDS

Выявление и оптимизация лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)

ОРДС характеризуется высоким показателем смертности, при этом возникают сложности при диагностике и лечении этого состояния. ОРДС — это прогрессирующее заболевание, при котором необходимо раннее начало лечения [1].

Topics

ОРДС — клиническая проблема


Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это серьезное заболевание легких, при котором снижается уровень кислорода в крови. Распространенность ОРДС варьируется в широких пределах. По оценкам, в США она составляет 78,9–81,0 случая на 100 000 человек, в то время как в Европе этот показатель составляет от 7,2 до 25,5 случая на 100 000 человек [2]. Согласно оценкам, по всему миру с ОРДС сталкиваются более 3 миллионов пациентов в год [3].
По данным обсервационного исследования, в котором приняли участие 459 ОИТ из 50 стран, при тяжелом ОРДС смертность составляет 46,1 %. В США ОРДС поражает приблизительно 200 000 человек и становится причиной 74 500 смертей ежегодно [4].

Что вызывает ОРДС?


ОРДС — это синдром, ассоциированный со многими заболеваниями, и на момент постановки этого диагноза большинство пациентов уже находятся в стационаре. Согласно Берлинскому определению ОРДС, состояние пациента (от легкого до тяжелого) можно определить по различным клиническим признакам.
Алгоритм лечения взрослых с ОРДС, как правило, начинается с оптимизации протективной вентиляции легких и доходит до более инвазивных вмешательств в зависимости от состояния пациента. Планы лечения необходимо составлять индивидуально в зависимости от причины и доступных в лечебном учреждении средств [5].

Пандемия COVID-19 привела к всплеску числа пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) в блоках интенсивной терапии по всему миру [6].

Related articles

  • Интенсивная терапия

Mitigating the risk of harm during the transition from controlled to assisted mechanical ventilation

Monitoring the strength of the patient's breathing effort, titrating the sedation, and selecting the correct mode of ventilation is vital when transitioning from controlled to assisted ventilation.

Подробнее

  • Интенсивная терапия

Удобство использования аппарата ИВЛ влияет на безопасность пациентов

Удобство использования может повлиять на безопасность пациентов и повседневную работу персонала. В данной статье дается ссылка на исследование, посвященное взаимосвязи между удобством использования и безопасностью пациента. Вы также сможете скачать форму для сравнения, которая поможет вам при покупке нового оборудования.

Подробнее

  • Операционная
  • Интенсивная терапия

The Value of Advanced Hemodynamic Monitoring

Beyond Basic - with - with advanced hemodynamic parameters. Learn more about blood pressure, blood flow, preload, afterload, contractility, and pulmonary edema parameters.

Подробнее

  • Операционная
  • Интенсивная терапия

Наглядно о гемодинамических данных: основная информация

Гемодинамические исследования позволяют врачам получать ценную информацию. В операционной пациентам, у которых проводится хирургическое вмешательство, пристальное наблюдение всегда идет на пользу. Оптимальное пре/постоперативное введение жидкости является фактором успешного восстановления. В ОИТ жизнь пациента в критическом состоянии зависит от правильного выбора следующего этапа терапии.

Подробнее

  • Интенсивная терапия

Мониторинг диафрагмы и повышение эффективности искусственной вентиляции легких

Дыхательная поддержка — это реанимационное вмешательство, проводимое в ОИТ, но без правильного баланса оно также повышает риск неблагоприятного исхода 1,2. Именно в таких случаях помогает мониторинг диафрагмы, поскольку он является маркером таких исходов, как больничная смертность и длительное отлучение от ИВЛ. Более того, он помогает принимать более информированные решения в ходе респираторной терапии.

Подробнее

  • Интенсивная терапия

Пациент на ИВЛ: почему важна диафрагма?

По словам доктора Юэна Голигера, который ссылается на недавнее исследование по данной теме, слабость диафрагмы значительно повышает вероятность осложненного или длительного отлучения от аппарата ИВЛ и больничной смертности.

Подробнее

Все справочные

  1. Sadowitz B, Jain S, Kollisch-Singule M, et al. Preemptive mechanical ventilation can block progressive acute lung injury. World J Crit Care Med. 2016;5(1):74-82. Published 2016 Feb 4. doi:10.5492/wjccm.v5.i1.74

  2. PubMed
    Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries.
    Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A, LUNG SAFE Investigators, ESICM Trials Group
    JAMA. 2016 Feb;315(8):788-800.

  3. Health Topic "ARDS" on National Heart, Lung, and Blood Institute

  4. ARDS Definition Task Force, Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson, et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun

  5. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Acute Respiratory Distress Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2018 Feb 20;319(7):698-710.

  6. https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30304-0/fulltext