You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Select Your Country or Region
Отправить
Getinge Flow-i

Низкопоточная анестезия

Topics

Зачем нужна низкопоточная анестезия?

Еще в 1924 г. Р.М. Уотерс опубликовал статью в журнале Anesthesia and Analgesia, в которой рассказал о преимуществах применения системы рециркуляции во время анестезии, включающих улучшение экономических показателей, повышение комфорта и состояния пациентов [1]. Это справедливо и сегодня, но в качестве еще одного важного преимущества мы можем указать благополучие всей планеты.

Низкопоточная анестезия имеет преимущества для легких и обеспечивает положительное влияние, как экономическое, так и экологическое

При низкопоточной анестезии система рециркуляции использует поток свежего газа (FGF), который меньше потока для вентиляции альвеол у пациента. При этой методике используется меньше анестетиков, чем в традиционных системах, в атмосферу выделяется меньше газа и улучшается динамика потока вдыхаемого воздуха. Низкий поток, как правило, характеризуется потоком свежего газа менее 1,0 л/мин. При минимальном потоке FGF снижается до 0,5 л/мин.

Следует ли переходить на анестезию с низким или минимальным потоком?

Уменьшение потока свежего газа имеет ряд преимуществ:

web-anesthesia-low-flow-icon-economy

Экономичность

Расходы на анестетик составляют значительную часть общей стоимости владения анестезиологическими аппаратами. Снижение расхода анестетика в операционной положительно скажется на общих расходах больницы.

web-anesthesia-low-flow-environmental

Влияние на окружающую среду

При проведении низкопоточной анестезии в окружающую среду выделяется меньшее количество анестезирующего агента, что снижает воздействие фторуглеродов и закиси азота на озоновый слой и, следовательно, сокращает общий объем выброса парниковых газов.

web-anesthesia-low-flow-patient-safety

Комфорт и безопасность пациента

Низкий FGF улучшает динамику потока вдыхаемых газов, повышает мукоцилиарный клиренс, поддерживает температуру тела и уменьшает потерю воды. 

web-anesthesia-low-flow-staff-safety

Безопасность персонала операционной

Благодаря меньшему количеству неиспользованного избыточного газа, выбрасываемого в атмосферу, концентрация анестезирующего газа в операционной значительно снижается. Это сводит к минимуму профессиональный риск для персонала операционной.

Теория и практика применения анестезии с минимальным потоком свежего газа

В обзоре, опубликованном Brattwall et al. в журнале Canadian Journal of Anesthesia, описаны преимущества анестезии с минимальным потоком свежего газа.  В этой публикации представлены практические рекомендации по безопасному проведению анестезии с низким и минимальным потоком в повседневной клинической практике.

 

Каковы потенциальные риски при проведении низкопоточной анестезии?

Гипоксические смеси

Одним из самых больших рисков использования низкопоточной анестезии является образование гипоксических смесей. Уменьшение потока свежего газа в системе контура рециркуляции приводит к разнице между концентрацией O2 (FD) на общем выходе газа и вдыхаемого O2 (FIO2). Следовательно, FIO2 становится меньше, чем доля доставленного кислорода (FDO2). Это не всегда можно выявить в достаточной степени, и если настройки не скорректировать, то возможно образование гипоксических смесей. Было показано, что активная защита от гипоксии на вдохе предотвращает образование гипоксических смесей. 

 
 
Недостаточная глубина анестезии

При проведении низкопоточной анестезии существует потенциальный риск того, что концентрация анестезирующего газа будет недостаточной. Автоматическая система управления газом (AGC) устраняет необходимость в непрерывной ручной регулировке FGF, FIO2 и EtAA. Прямая ориентация на FIO2 поможет избежать гипоксии. Ориентация на EtAA при требуемой скорости снизит риск недостаточного или избыточного дозирования.

Подробнее о нашей системе автоматического управления газом (AGC) 

Related articles

  • Операционная

Sevoflurane consumption in manual vs automatic gas control

AGC technology permits safe and convenient reduction of anesthetic waste by up to 58%

Подробнее

  • Операционная

Эффективность ИВЛ

Если суммировать все пре/постоперативные повреждения органов, это третья по распространенности причина смерти в США. Профилактика повреждения органов, например легких, могла бы снизить потребность в интенсивном уходе в послеоперационный период. Узнайте больше о том, как протективная вентиляция легких может способствовать снижению медицинских осложнений и затрат.

Подробнее

  • Операционная

Ярче — не всегда лучше

Большинству людей знакомы симптомы зрительного утомления: воспаление, раздражение или сухость глаз. Иногда наше тело компенсирует эту проблему обильным слезоотделением, что нарушает зрение.

Подробнее

  • Операционная

Гипотензия — неизвестный риск

Исследования показывают, что интраоперационная гипотензия — это факт. Даже короткие эпизоды гипотензии могут быть ассоциированы с тяжелыми осложнениями.

Подробнее

  • Операционная

Сохраняя легкие пациентов здоровыми

Основными целями здравоохранения являются восстановление и сохранение здоровья пациентов. К ним относится попытка предотвратить возможные послеоперационные осложнения, связанные с анестезией, такие как ателектазы.

Подробнее

  • Операционная

Основы хирургического освещения

Правильное хирургическое освещение имеет решающее значение для безопасности пациента и комфорта персонала. Освещение должно быть спроектировано таким образом, чтобы медицинская бригада могла сосредоточиться исключительно на хирургической операции.

Подробнее

Все справочные

  1. Waters R.M 1924 Clinical scope and utility of carbon dioxid filtration in inhalation anesthesia. Anesthesia and Analgesia Feb p 20-22, 26