Позиционирование пациента

Положение лежа на спине часто применяется во многих направлениях хирургии. Особое внимание следует уделять расположению ног, следя за тем, чтобы колени и суставы не были слишком сильно вытянуты. Голова и шейный отдел позвоночника должны быть расслаблены. Аккуратное размещение рук помогает предотвратить повреждение нервов.

Используется во время операций на позвоночнике. Грудную клетку необходимо поместить на подушку с большим отверстием, что позволяет желудку и молочным железам двигаться с дыханием и снижает внутрибрюшное давление. Важно следить за тем, чтобы не пережимались кровеносные сосуды в паховой области. Колени должны быть немного согнуты и иметь надлежащую опору на подкладки. Голова должна располагаться так, чтобы шейный отдел позвоночника находился в нейтральном положении. Подушки с боковыми вырезами облегчают доступ к трубкам для введения анестезии.

В положении лежа на боку пациент должен быть зафиксирован так, чтобы он не мог скатываться. Для снижения нагрузки рекомендуется использовать надлежащие подкладки для ног и пяток. Для обеспечения оптимального доступа к области грудной клетки или почки пациент может быть размещен на моторизованных сгибах столешницы. В соответствии с передовой практикой рекомендуется использовать подушку, которая имеет достаточно места для уха.

В идеальном положении для гинекологических и урологических операций таз должен располагаться так, чтобы исключать провисание спины (лордоз) и обеспечивать максимальную опорную поверхность для задней части голени в подколенной опоре. Подколенная ямка и пятки должны располагаться свободно. Ступня и колено должны находиться на одной линии с противоположным плечом.

При гинекологической или ректальной хирургии пациента анестезируют в положении лежа на спине, а затем для проведения операции с целью предотвращения сползания перемещают в положение Тренделенбурга. Важную роль в этом положении играют средства позиционирования. Грудную клетку следует разместить на подушке с большим отверстием, чтобы снизить внутрибрюшное давление и облегчить дыхание. Защищайте надколенник гелевой прокладкой и используйте дополнительную подкладку у бедра.

Ноги и колени должны быть расслаблены и не слишком сильно вытянуты. Постепенно и поочередно поднимайте переднюю и заднюю части, чтобы снизить сдвиговую нагрузку и силу трения. После перемещения пациента в сидячее положение повторно оцените его положение и устраните все нагрузки, которые могли возникнуть в процессе позиционирования.