You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Select Your Country or Region
Отправить
ECMO for ARDS

ЭКМО может спасти жизнь пациентов с ОРДС

Несмотря на достижения в методах лечения, смертность и частота осложнений у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) остаются высокими. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) является перспективной процедурой [1]. Технические новшества сделали технологию ЭКМО более безопасной и простой в использовании. Это повышает вероятность того, что больше пациентов с ОРДС получат этот вид терапии.

Почему при ОРДС используется именно ЭКМО?

При тяжелом ОРДС доставка кислорода может стать недостаточной для удовлетворения потребностей организма. Основное назначение респираторного ЭКМО — поддержание оксигенации органов. Оно может стабилизировать газообмен и сводить к минимуму гемодинамические нарушения, таким образом предотвращая дальнейшее повреждение органов [2].

ЭКМО не является лечением основной причины ОРДС. Оно дает время на проведение исследований и определение конкретной стратегии лечения основного заболевания [2].

Cardiohelp System

Что такое ЭКМО?

ЭКМО — это экстракорпоральный контур, который выполняет прямую оксигенацию и удаление углекислого газа из крови с помощью устройства для экстракорпорального газообмена, обычно называемого мембранным оксигенатором. В начале процедуры ЭКМО вводят два катетера или канюли. При этом места забора и возврата крови размещаются в центральных сосудах. Деоксигенированная (венозная) кровь отводится из тела с помощью внешнего насоса, пропускается через мембранный оксигенатор и затем снова возвращается в организм пациента. Дыхательное или вено-венозное ЭКМО обеспечивает только газообмен.

Подробнее о вариантах экстракорпорального жизнеобеспечения (ЭКМО)

Информация об экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)

Использование экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) для лечения ОРДС было предложено в начале 70-х годов с целью гарантированной протективной вентиляции и сведения к минимуму риска повреждения легких, связанного с аппаратом ИВЛ [3]. Система работает аналогично искусственному легкому, обеспечивая надлежащее выведение углекислого газа из крови и оксигенацию и таким образом сводит к минимуму искусственную вентиляцию легких [4] [5].

Cardiohelp System

Поддерживает функцию легких

Вено-венозное применение системы Cardiohelp обеспечивает эффективную подачу кислорода и (или) уменьшение уровня CO2 в крови у пациентов отделений интенсивной терапии с ОРДС, сепсисом и другими состояниями, связанными с острой дыхательной недостаточностью. Таким образом, система Cardiohelp упрощает реализацию протективных стратегий использования ИВЛ даже в самых тяжелых случаях [6].

Система Cardiohelp также позволяет предотвратить циркуляторный шок или повреждение внутренних органов и свести к минимуму дальнейший риск, связанный с развитием необратимых изменений. Данная терапия позволяет врачам выиграть время, которое можно использовать для устранения первичной причины органной недостаточности [7].

Подробнее о преимуществах

Getinge Cardiohelp helicopter transport

Транспортировка на ЭКМО

Поскольку ЭКМО считается передовой терапией, она требует обучения технике работы. Кроме того, важно сформировать сеть медицинских учреждений для ведения таких пациентов. В случаях тяжелого ОРДС транспортировка на ЭКМО может быть безопаснее транспортировки на ИВЛ, если необходимо перемещение и ведение пациента в центре ЭКМО [8].

Подробнее о транспортировке на ЭКМО

Список литературы
  • Performance and Safety of an Integrated Portable Extracorporeal Life Support System for Adults. Alwardt CM, Wilson DS, Alore ML, Lanza LA, Devaleria PA, Pajaro OE. J Extra Corpor Technol. 2015 Mar;47(1):38-43.
  • Portable miniaturized extracorporeal membrane oxygenation systems for H1N1-related severe acute respiratory distress syndrome: a case series. Roncon-Albuquerque R Jr, Basílio C, Figueiredo P, Silva S, Mergulhão P, Alves C, Veiga R, Castelo-Branco S, Paiva L, Santos L, Honrado T, Dias C, Oliveira T, Sarmento A, Mota AM, Paiva JA. J Crit Care. 2012 Oct;27(5):454-63. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.01.008. Epub 2012 Mar 3.
  • First experience with the ultra compact mobile extracorporeal membrane oxygenation system Cardiohelp in interhospital transport. Philipp A, Arlt M, Amann M, Lunz D, Müller T, Hilker M, Graf B, Schmid C. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 Jun;12(6):978-81. doi: 10.1510/icvts.2010.264630. Epub 2011 Mar 8.
  •  Hand-held minimised extracorporeal membrane oxygenation: a new bridge to recovery in patients with out-of-centre cardiogenic shock. Arlt M, Philipp A, Voelkel S, Camboni D, Rupprecht L, Graf BM, Schmid C, Hilker M. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Sep;40(3):689-94. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.12.055. Epub 2011 Feb 23.
  • Temporary Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: Ten-Year Experience at a Cardiac Transplant Center. Tran BG, De La Cruz K, Grant S, Meltzer J, Benharash P, Dave R, Ardehali A, Shemin R, Depasquale E, Nsair A. J Intensive Care Med. 2016 Jun 14. pii: 0885066616654451. [Epub ahead of print
  • Extracorporeal membrane oxygenation 2016: an update. Butt W, MacLaren G. F1000Res. 2016 Apr 26;5. pii: F1000 Faculty Rev-750. doi: 10.12688/f1000research.8320.1. eCollection 2016. Review. PMID: 27158464

Сопутствующие продукты

Extracorporeal Life Support

Our broad, high-end product portfolio for short-term or prolonged extracorporeal life support (ECLS) or extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) includes a choice of devices and consumables to provide individual and sufficient extracorporeal heart and/or lung support, such as centrifugal pumps, oxygenators, heater units, tubing sets, and catheters and cannulae.

Дополнительная информация Extracorporeal Life Support

Cardiohelp System

The small and lightweight heart-lung support system.

Дополнительная информация Cardiohelp System

Surgical Perfusion

Advanced surgical perfusion components were used successfully for millions of cardiopulmonary bypass procedures worldwide each year. The Getinge heart-lung perfusion system is part of an established, comprehensive cardiac surgery suite portfolio, ensuring compatible solutions.

Дополнительная информация Surgical Perfusion

Все справочные

  1. Ventetuolo CE, Muratore CS. Extracorporeal life support in critically ill adults. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(5):497–508.

  2. Extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome, Journal of Intensive Care, 2015, DOI: 10.1186/s40560-015-0082-7

  3. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Acute Respi­ratory Distress Syndrome: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2018 Feb 20;319(7):698-710.

  4. Michele Umbrello, Paolo Formenti, Luca Bolgiaghi, and Davide Chiumello | Current Concepts of ARDS: A Narrative Review. | Int J Mol Sci. 2016 Dec 29;18(1). pii: E64. doi: 10.3390/ijms18010064

  5. Steven A. Conrad , L. Mikael Broman , Fabio S. Taccone , Roberto Lorusso , Maximilian V. Malfertheiner , Federico Pappalardo , Matteo Di Nardo , Mirko Belliato , Lorenzo Grazioli , Ryan P. Barbaro , D. Michael McMullan , Vincent Pellegrino , Daniel Brodie , Melania M. Bembea , Eddy Fan , Malaika Mendonca , Rodrigo Diaz , and Robert H. Bartlett | The Extracorporeal Life Support Organization Maastricht Treaty for Nomenclature in Extracorporeal Life Support. A Position Paper of the Extracorporeal Life Support Organization | All ajrccm Issues Vol. 198, No. 4 | Aug 15, 2018

  6. Müller T, Bein T, Philipp A, Graf B, Schmid C, Riegger G (2013) Extracorporeal pulmonary support in severe pulmonary failure in adults—a treatment rediscovered. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(10): 159–66. DOI: 10.3238/arztebl.2013.0159

  7. Performance and Safety of an Integrated Portable Extracorporeal Life Support System for Adults. (2015) Alwardt CM, Wilson DS, Alore ML, Lanza LA, Devaleria PA, Pajaro OE.J Extra Corpor Technol. 2015 Mar;47(1):38-43.

  8. Toshiyuki Aokage, Kenneth Palmér, Shingo Ichiba and Shinhiro Takeda | Extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome | Journal of Intensive Care20153:17