Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти людей во всем мире; по оценкам, именно ССЗ вызывают 17,5 миллиона летальных исходов ежегодно, что составляет 30 % от всех смертей [1].

Какие варианты терапии ЭКМО существуют?
Многие пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями сталкиваются с кардиогенным шоком — частым последствием сердечного приступа, нарушающим снабжение сердечной мышцы кислородом. К другим состояниям, которые могут привести к сердечной и (или) легочной недостаточности, относятся острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), тяжелый грипп (например, H1N1), септический шок и легочная эмболия. Если у пациента наблюдается серьезное нарушение сердечной и (или) легочной деятельности, его состояние необходимо немедленно стабилизировать; возможно, ему также потребуется транспортировка в другую больницу.
В современной медицине экстракорпоральное жизнеобеспечение или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) стали стандартным вариантом терапии для стабилизации кровообращения и/или дыхательных функций больных [2].

ЭКМО-терапия для профилактики повреждения органов
ЭКМО можно использовать для временной поддержки сердечной и/или легочной функции (частичной или полной) при сердечной недостаточности [3]. Вено-артериальная поддержка используется для пациентов с сердечной недостаточностью, возникшей, к примеру, в результате инфаркта миокарда. Вено-венозное жизнеобеспечение предоставляет респираторную поддержку при нарушениях работы легких. Его главным образом применяют, когда сердце сохраняет способность прокачивать кровь по системе кровообращения без дополнительной поддержки [4].

Уменьшение содержания CO₂ в крови
Упрощенное проведение протективной ИВЛ даже в тяжелых случаях острой дыхательной недостаточности.
ОРДС
ЭКМО может спасти жизнь пациентов с ОРДС
Пациенты с тяжелым острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) по-прежнему имеют высокий уровень смертности [7]. Экстракорпоральное жизнеобеспечение (ЭКМО) может быть хорошим вариантом лечения, когда стандартные методы лечения не эффективны[8]. Случаи применения ЭКМО для взрослых пациентов с ОРДС за последнее десятилетие увеличились. Сегодня все больше специализированных центров используют ЭКМО, и уже накоплено множество данных, подтверждающих, что ЭКМО-терапия улучшает результаты лечения взрослых пациентов с ОРДС [9].
При работе с пациентами в критическом состоянии и с тяжелыми травмами промедление недопустимо. Именно поэтому компания Getinge уже давно развивает технологию ЭКМО.
Система Cardiohelp — небольшая и легкая система поддержки сердечно-легочной деятельности.
Хотя экстракорпоральная поддержка, обеспечиваемая системой Cardiohelp, не является лечением как таковым, она служит мостом к выздоровлению или к трансплантации. Это дает медицинским специалистам дополнительное время на оптимизацию лечения, и в то же время снижает нагрузку на организм пациента.
Все справочные
-
World Health Organization, Global status report on non-communicable diseases 2014.
-
Butt W, MacLaren G. (2016) Extracorporeal membrane oxygenation 2016: an update; F1000Res. 2016 Apr 26;5. pii: F1000 Faculty Rev-750. doi: 10.12688/f1000research.8320.1
-
Tran BG, De La Cruz K, Grant S, Meltzer J, Benharash P, Dave R, Ardehali A, Shemin R, Depasquale E, Nsair A.; Temporary Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: Ten-Year Experience at a Cardiac Transplant Center; 2016; J Intensive Care Med. 2016 Jun 14. pii: 0885066616654451.
-
ELSO Guidelines for Cardiopulmonary Extracorporeal Life Support; Extracorporeal Life Support Organization, Version 1.3 November 2013; Ann Arbor, MI, USA;
-
Michele Umbrello, Paolo Formenti, Luca Bolgiaghi, and Davide Chiumello | Current Concepts of ARDS: A Narrative Review. | Int J Mol Sci. 2016 Dec 29;18(1). pii: E64. doi: 10.3390/ijms18010064
-
Steven A. Conrad , L. Mikael Broman , Fabio S. Taccone , Roberto Lorusso , Maximilian V. Malfertheiner , Federico Pappalardo , Matteo Di Nardo , Mirko Belliato , Lorenzo Grazioli , Ryan P. Barbaro , D. Michael McMullan , Vincent Pellegrino , Daniel Brodie , Melania M. Bembea , Eddy Fan , Malaika Mendonca , Rodrigo Diaz , and Robert H. Bartlett | The Extracorporeal Life Support Organization Maastricht Treaty for Nomenclature in Extracorporeal Life Support. A Position Paper of the Extracorporeal Life Support Organization | All ajrccm Issues Vol. 198, No. 4 | Aug 15, 2018
-
Ventetuolo CE, Muratore CS. Extracorporeal life support in critically ill adults. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(5):497–508.
-
Bellani G, Laffey JG, Pham T, et al. LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788- 800.
-
Toshiyuki Aokage, Kenneth Palmér, Shingo Ichiba and Shinhiro Takeda; Extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome; Journal of Intensive Care20153:17