Patientpositionering

Ryggläge är vanligt inom många kirurgiska områden. Man bör vara extra uppmärksam på benplaceringen, se till att inte knän och leder översträcks. Huvudet och ryggraden ska vara avslappnade. Armarna bör placeras med försiktighet för att förhindra nervskador.

Bukläge används vid ryggkirurgi. Bröstkorgen måste placeras på en dyna med en stor öppning så att magen och bröstet har möjlighet att följa andningen och minskar det intraabdominella trycket. Det är viktigt att se till att blodkärlen i ljumskarna inte pressas samman. Knäna ska vara lätt böjda och ha bra stöd. Huvudet ska placeras så att ryggraden befinner sig i en neutral position. Kuddar med utskärningar på sidan förenklar åtkomsten till anestesituber.

I sidoläge måste patienten fixeras för att undvika att patienten tippar. Bra stöd för ben och hälar rekommenderas för att minska tryck. Patienten kan placeras på bordstoppens rörliga leder för att ge optimal åtkomst till thorax eller njurområdet. Rekommendationen är att man använder en kudde som har plats för örat.

Optimal positionering för gynekologisk och urologisk kirurgi kräver att bäckenet är placerat på ett sådant sätt att man förhindrar att patienten svankar (lordos) och att vaden får största möjliga stödyta vid knävecket. Knävecket och hälarna ska placeras fritt. Foten och knäet ska placeras i linje med motsatt axel.

Vid gynekologisk eller rektal kirurgi sövs patienterna i ryggläge och flyttas sedan för själva ingreppet till Trendelenburg-läge. Det förhindrar att patienten glider. Positioneringshjälpmedel spelar en viktig roll för detta läge. Bröstkorgen måste placeras på en dyna med stor öppning för att minska det intraabdominella trycket och underlätta andningen. Skydda patella med en geldyna och använd extra stöd vid höften.

Ben och knän ska vara avslappnade och inte översträckta. Höj den främre och bakre delen stegvis, växla mellan de två för att minska skjuv- och friktionskrafterna. När patienten har placerats i sittande läge ska patientens position bedömas på nytt för att eliminera eventuella ändringar av läget som kan ha uppstått under positioneringsprocessen.