You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Select Your Country or Region
Gönder

Kişisel ventilasyon –
çünkü her hasta benzersizdir

Her hastanın özel zorluklar vardır. İster 300 gramlık bir yeni doğan ister yetişkin olsun, akut solunum yetmezliği veya kronik pulmoner hastalığı olan biri olsun, ihtiyaçlar ve karmaşıklıklar farklılık gösterecektir. Bu nedenle akciğerleri ve diğer organları korumaya, ayırma işlemini hızlandırmaya ve daha iyi sonuçlar elde etmeye yardımcı olan kişiselleştirilmiş ventilasyon çözümleri geliştirmeye odaklanıyoruz.

Personalized lung protection - tools to individualize the treatment

Kişiselleştirilmiş akciğer koruması – tedaviyi kişiselleştirmeye yönelik araçlar

Hasta - ventilatör etkileşimini kişiselleştirmek ve ventilatör kaynaklı akciğer yaralanmalarını önlemek için, özel akciğer koruması sağlayan güçlü bir araç kiti sunuyoruz. Servo Compass, Transpulmoner basınç izleme, Open Lung Tool, Otomatik akciğer açma manevrası ve daha fazlası gibi araçları içerir. Bunların tümü hastane protokollerine bağlı kalarak sizi desteklemek üzere tasarlanmıştır.

Personalized weaning – tools to ease the transition to spontaneous breathing

Kişiselleştirilmiş ayırma – hastalarınızı solunum desteğinden ayırmayı kolaylaştıran araçlar

Hastanın stabilizasyonu, sedasyonun azaltılması ve hastanın ventilatörden uzaklaştırılması için kişiselleştirilmiş makineden ayırma özellikleri gerekebilir. Servo ventilatörlerimiz, klinisyenlere ve hastalara ventilatörden ayırma sürecinde yardımcı olabilecek bir dizi araç sunar. NAVA ventilasyon modumuz, invaziv olmayan NIV NAVA ve Yüksek Akışlı oksijen tedavimiz gibi.

Getinge Servo ventilators

İhtiyaçlarınıza uygun, kişiselleştirilmiş bir ventilasyon çözümü bulun

Servo serisi ürünlerimiz sayesinde, hastanıza, ortamınıza ve hastane gereksinimlerinize uygun doğru Servo ventilatör tipini seçebilirsiniz. Esnek ve kullanımı kolay olan bu cihazlar ile tedaviyi daha da kişiselleştirebilir ve YBÜ'den ara bakıma ve tüm hasta kategorilerine kadar invaziv ve noninvaziv ventilasyonda daha erken ayırabilirsiniz.

Servo Ventilatör ile çalışmayı neden seveceksiniz

Hasta güvenliğini artırın

Servo Ventilatör ile iş yükünü azaltın, kullanım hatalarını ve anlık olayları sınırlayın.[1]

Optimum desteği sağlayın

Daha az komplikasyon ve daha az sedasyon ile hastaları mekanik ventilasyondan daha erken ayırın.[2] [3] [4]

İhtiyaçlarınıza göre ayarlayın

Her durumdaki ve boyuttaki hastalar için, yenidoğanlardan yetişkinlere kadar kaliteli ventilasyon sağlayın.

Yatırımınızı güvenceye alın

Güvenilir performans, az bakım ve hastane sistemlerine kolay bağlantı.

Hasta güvenliğini artırın

choosing an easy-to-use mechanical ventilator has a positive impact on patient safety and staff workload

 Hastalarınızın daha güvende olmasını sağlayın ve personel iş yükünü azaltın

Critical Care'de yayınlanan yakın tarihli bir çalışma, kullanımı kolay bir mekanik ventilatör seçerek hasta güvenliğine ve personel iş yüküne olumlu şekilde etki edebileceğinizi göstermiştir.[1]

Kullanım kolaylığı hakkında daha fazla bilgi için

"Sanki makinenin içinde kullanım kılavuzu var gibi."

Kullanıcı dostu kılavuzumuz, Servo-u/n/air ventilatörlerinde yer almaktadır. Ventilasyon modları ve ayarlarıyla ilgili ekran üstü bilgilendirici metin yönergeleri; ayarların ventilasyonu nasıl etkilediğini gösteren resimler; alarmlar sırasında öneriler; Güvenlik Ölçeği ve daha fazlası. Videodan daha fazlasını öğrenin. 

Optimum ventilasyon desteği verin ve makineden daha erken ayırın

Çalışmalar bazı yoğun bakım hastalarının ventilatör ile solunum yapma konusunda güçlük çektiğini göstermektedir. Bu hastalar birçok ventilasyon zorlukları ile karşılaşır [5] ve orantısız miktarda kaynak tüketirler.[6] Bu zorlukları yenmenize nasıl yardımcı olabileceğimizi öğrenmek için aşağı kaydırın.

Hedeflenen Helioks tedavisiyle akışı kişiselleştirmek için daha fazla seçenek

Servo ventilatörleri kullanan YBÜ profesyonelleri, güvenli, kullanımı kolay ve gelişmiş kişiselleştirilmiş ventilasyonu destekleyen yeni tedavi  seçeneklerine değer verdiklerini ifade ederler. Buna bir örnek, hedeflenen ek  desteğin gerekebileceği aşırı dolu astım, bronşit veya COPD  gibi obstrüktif akciğer hastalıklarıdır.

Heliox hakkında daha fazla bilgi için

Patient and nurse with Servo-u ventilator

Zorluk: Solunum yetmezliği olan hastalarda entübasyondan kaçının

Non-invaziv solunum desteği entübasyon ihtiyacını azaltabilir ve ventilatör ile ilişkili pnömoni (VAP),[7] aşırı sedasyon,[8] deliryum [9] ve YBÜ ile edinilmiş zayıflık gibi komplikasyonlara neden olabilir.[10] Non-invaziv destek, hastaların aktif kalmasına izin verir, bu strateji şu anda birçok yoğun bakım ünitesinde benimsenmiştir. Servo-u hastalarınızı noninvaziv tedavilerle desteklemek için birden fazla seçenek sunar.

Servo-u hakkında daha fazla bilgi için

Zorluk: Kontrollü ventilasyon sırasında ventilatör kaynaklı akciğer hasarını (VILI) önleyin

Bazen hastanın solunumunu tamamen kontrol altına almak gerekir. Barotravma, volutravma ve alektotravma potansiyel sonuçlardır. Ancak insidansı azaltılabilir.[11] Servo Compass, tahmin edilen vücut ağırlığının kilogramı başına itici basınç ve tidal hacimdeki değişiklikleri daha kolay görmenize yardımcı olan bir araçtır; sağkalım ile güçlü bir şekilde ilişkili parametreler.[12] [13] Videoda Servo Compass hakkında daha fazla bilgi edinin.

ARDS

Erken Koruyucu Mekanik Ventilasyon, ARDS sonuçları için kilit öneme sahiptir

Lungsafe çalışması, koruyucu ventilasyonun tutarlı bir şekilde uygulanmadığını, risk altındaki akciğerin tanımlanması için daha erişilebilir ve etkili hasta başı araçlarına olan ihtiyacı yansıttığını göstermiştir. Bu önemli çalışma ile, ARDS'nin yeterince bilinmediği, yetersiz tedavi edildiği ve hala yüksek bir mortalite oranıyla ilişkili olduğu sonucuna varılmıştır.

ARDS hakkında daha fazla bilgi için

Zorluk: Yardımla ventilasyon sırasında ventilatör kaynaklı akciğer hasarını (VILI) önleyin

Çalışmalar Nöral Olarak Ayarlanmış Ventilatör Desteğinin (NAVA) daha iyi hasta ventilatör senkronu ve gaz alışverişi ile akciğeri koruyucu spontan nefesi desteklediğini göstermiştir.[19] [20] NAVA kullanılırken, akciğer fazla şiştiğinde akciğerlerdeki ve üst solunum yollarındaki merkezler ve refleksler anında tidal volümü sınırlandırır. Bu, hastalara kendi tidal volümlerini ve solunum paternlerini seçme fırsatı sağlar, bu da VILI'yı sınırlandırabilir. [21] [22]

Zorluk: Ventilatör kaynaklı diyafram disfonksiyonundan (VIDD) kaçının

Diyafram kalınlığı sadece 48 saatlik mekanik ventilasyon sonrasında %21 azalabilir.[23] Diyafram aktivitesini belirlemek zahmetli bir iş olabilir [24] ancak bu şekilde olmak zorunda değil. Edi sinyalinin izlenmesi, hastanın diyafragma aktivitesini görmenizi sağlar ve NAVA kişiselleştirilmiş ventilasyon, daha az aşırı ve yetersiz assist periyodu ile diyafram verimliliğini artırır.[25] [26] Edi hakkında daha fazla bilgi edinmek için videoyu izleyin.

Zorluk: Hasta ventilatör asenkronundan kaçının

Yüksek derece asenkronu olan hastalarda daha kötü sonuçlar ve daha uzun süreli ventilasyon görülür. [27] [28] [29] [30] Hasta ventilatör asenkronu ayrıca yoğun bakım ünitesi'ndeki tüm sedasyonların %42'sinin nedenidir.[31] Diyafram aktivitesinin izlenmesi (Edi) asenkronun saptanmasını kolaylaştırarak ventilatör ayarlarınızı hastanızın ihtiyaçlarına göre yapabilmenizi sağlar.[32] Videoda Edi'nin nasıl çalıştığını izleyin. 

Two nurses and patient with Servo-u ventilator

Zorluk: Makineden ayırmada gecikmeyi önleyin

Yakın tarihli bir çalışma hastaların %29'unun diyafram disfonksiyonu nedeniyle makineden ayrılamadığını göstermektedir. Bu, mekanik ventilasyonda kalma süresini 16 güne kadar uzatmaktadır.[23] Ancak NAVA ventilasyon sayesinde daha az sedasyon ve aktif bir diyafram ile hastalarınızın daha rahat etmesini sağlayabilirsiniz ve bu da hastaları ventilasyondan erken ayırmanıza yardımcı olabilir.[2] [3] [4] Ayrıca diyafram aktivitesinin izlenmesi (Edi) hastanın makineden ayrılmaya hazır olup olmadığını değerlendirmenize ve ventilatör desteği olmadığında bile iyileşme sırasında nefes alıp vermeyi izlemenize yardımcı olabilir.[32]

Ventilasyonu her duruma göre ayarlayın

Doctor with Servo-air ventilator

Hastane altyapısından bağımsız olmak

Türbin ventilasyon, yoğun bakım ünitesinden ara bakıma kadar hastaneniz boyunca yüksek kaliteli ventilasyonu daha erişilebilir hale getirir. Servo-air invaziv ve noninvaziv ventilasyonla uyumludur.

MR Conditional Ventilator SERVO-u MR

MR Koşullu Ventilasyon

Servo - u MR, invaziv ventilasyondan yüksek akış tedavisine kadar, MR taraması sırasında tüm hasta kategorilerini ventile etmenize yardımcı olur. Ayrıca, taşıma kolunu bıraktıktan sonra tüm tekerlekleri otomatik olarak kilitleyerek sizi MR odasında güvenli bir konuma yönlendirir.

Nurse with Servo-i HBO

Hiperbarik oksijen odası

Servo-i HBO, 30 metreye kadar varan derinlikte tam izleme özelliği ile yoğun bakım kalitesinde ventilasyon sağlar. Tüm hasta kategorileri için mevcuttur.

Neonatal Ventilation with Servo-n

Yenidoğan yoğun bakım ünitesi

Yenidoğan bebeklerin nefes almasına, uyumasına ve büyümesine yardımcı olun. Yeni doğan ventilasyonumuz küçük akciğerlerin, yüksek solunum hızlarının ve sızıntıların yol açtığı sorunları en aza indirmenize yardımcı olur.[33] [34]

Yatırımınızı güvenceye alın ve sahip olma stresini ortadan kaldırın

Uygun maliyetli sağlık hizmeti

Servo Ventilatörlerin öğrenilmesi ve kullanılması kolaydır, temizlenecek daha az parçaları vardır, bakımları kolaydır ve bu özellikler minimum eğitim süresi ile personel için yüksek verimlilik sağlar.

Çevrenize uyumlu

Servo Ventilatörler birçok PDMS sistemine ve hasta monitörlerine bağlanmaktadır.[1] Bir HL7 dönüştürücüsü, sistemi IHE teknik şartlarına uygun hale getirir.

Akıllı filo yönetimi

Ventilatörler ile birbirleriyle değiştirilebilir takılabilir tip modüllerin benzer görüntüsü ve hissiyatı kullanışlılığı artırır ve yüksek duyarlılığa sahip ventilatörlerin daha mobil çözümler ile birlikte çalışabilmesini sağlar.

Ölçeklenebilir servis programı

Uzaktan Verdiğimiz Hizmetler herhangi bir hastane bilgisayarından makine filonuz hakkında bilgileri izlemenize ve bunlara erişmenize yardımcı olur.  Orijinal sarf malzemeleri ve parçalar Servo ventilatörünüzün en iyi performansı vermesini sağlayacaktır.

Tüm referanslar

  1. Plinio P. Morita, Peter B. Weinstein, Christopher J. Flewwelling, Carleene A. Bañez, Tabitha A. Chiu, Mario Iannuzzi, Aastha H. Patel, Ashleigh P. Shier and Joseph A. Cafazzo. The usability of ventilators: a comparative evaluation of use safety and user experience. Critical Care201620:263.

  2. Emeriaud G, et al. Evolution of inspiratory diaphragm activity in children over the course of the PICU stay. Intensive Care Med. 2014 Nov;40(11):1718-26.

  3. Bellani G, Pesenti A. Assessing effort and work of breathing. Curr Opin Crit Care. 2014 Jun;20(3):352-8.

  4. Barwing J, et al. Electrical activity of the diaphragm (EAdi) as a monitoring parameter in difficult weaning from respirator: a pilot study. Crit Care. 2013 Aug 28;17(4):R182.

  5. Goligher EC1, Ferguson ND2, Brochard LJ3. Clinical challenges in mechanical ventilation. Lancet. 2016 Apr 30;387(10030):1856-66.

  6. Jarr S, et al.Outcomes of and resource consumption by high-cost patients in the intensive care unit. Am J Crit Care. 2002 Sep;11(5):467-73.

  7. American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, entilatorassociated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(4):388-416.

  8. Kress JP, Pohlman AS, O’Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000;342(20):1471-1477.

  9. Ely EW, Shintani A, Truman B, et al. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA. 2004;291 (14):1753-1762.

  10. Kress JP, Hall JB. ICU-acquired weakness and recovery from critical illness. N Engl J Med. 2014; 370(17):1626-1635. Slutsky AS. Neuromuscular blocking agents in ARDS. N Engl J Med. 2010;363(12):1176-1180.

  11. Slutsky AS, Ranieri VM. Ventilator-induced lung injury. N Engl J Med. 2014 Mar 6;370(10):980.

  12. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8.

  13. Amato et al. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55.

  14. Tagami T, Kushimoto S, Yamamoto Y, Atsumi T, Tosa R, Matsuda K, Oyama R, Kawaguchi T, Masuno T, Hirama H, Yokota H. Validation of extravascular lung water measurement by single transpulmonary thermodilution: human autopsy study. Crit Care 2010; 14(5): R162.

  15. Mitchell JP, Schuller D, Calandrino FS, Schuster DP. Improved outcome based on fluid management in critically ill patients requiring pulmonary artery catheterization Am Rev Respir Dis 1992; 145(5): 990-8.

  16. Monnet X, Anguel N, Osman D, Hamzaoui O, Richard C, Teboul JL. Assessing pulmonary permeability by transpulmonary thermodilution allows differentiation of hydrostatic pulmonary edema from ALI/ARDS. Intensive Care Medicine 2007; 33 (3): 448-53*

  17. Hu W, Lin CW, Liu BW, Hu WH, Zhu Y. Extravascular lung water and pulmonary arterial wedge pressure for fluid management in patients with acute respiratory distress syndrome. Multidiscip Respir Med 2014; 9(1):3

  18. McAuley DF, Giles S, Fichter H, Perkins GD, Gao F. What is the optimal duration of ventilation in the prone position in acute lung injury and acute respiratory distress syndrome? Intensive Care Med 2002; 28:414-8

  19. Sinderby C, Navalesi P, Beck J, Skrobik Y, Comtois N, Friberg S, Gottfried SB, Lindström L: Neural control of mechanical ventilation in respiratory failure. Nat Med. 1999, 5: 1433-1436. 10.1038/71012.

  20. Piquilloud L, Vignaux L, Bialais E, Roeseler J, Sottiaux T, Laterre P-F, Jolliet P, Tassaux D: Neurally adjusted ventilatory assist improves patient-ventilator interaction. Intensive Care Med. 2011, 37: 263-271. 10.1007/s00134-010-2052-9.

  21. Brander L, Sinderby C, Lecomte F, Leong-Poi H, Bell D, Beck J, Tsoporis JN, Vaschetto R, Schultz MJ, Parker TG, Villar J, Zhang H, Slutsky AS: Neurally adjusted ventilatory assist decreases ventilator-induced lung injury and non-pulmonary organ dysfunction in rabbits with acute lung injury. Intensive Care Med. 2009, 35: 1979-1989. 10.1007/s00134-009-1626-x.

  22. Patroniti N, et al. Respiratory pattern during neurally adjusted ventilatory assist in acute respiratory failure patients. Intensive Care Med. 2012 Feb;38(2):230-9.

  23. Kim et al. Diaphragm dysfunction (DD) assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2627-30.

  24. Schepens T, et al. The course of diaphragm atrophy in ventilated patients assessed with ultrasound: a longitudinal cohort study. Crit Care. 2015 Dec 7;19:422.

  25. Cecchini J, et al. Increased diaphragmatic contribution to inspiratory effort during neutrally adjusted ventilatory assistance versus pressure support: an electromyographic study. Anesthesiology. 2014 Nov;121(5):1028-36.

  26. Di Mussi R, et al. Impact of prolonged assisted ventilation on diaphragmatic efficiency: NAVA versus PSV. Crit Care. 2016 Jan 5;20(1):1.

  27. Thille AW, Rodriguez P, Cabello B, Lellouche F, Brochard L. Patient-ventilator asynchrony during mechanical ventilation: prevalence and risk factors. Intensive Care Med 2006;32(10):1515–1522.

  28. Tobin MJ, etal. Respiratory muscle dysfunction in mechanically ventilated patients. Mol Cell Biochem 1998;179(1-2):87–98.

  29. Sassoon CS, Foster GT. Patient-ventilator asynchrony. Curr Opin Crit Care 2001;7(1):28–33.

  30. Blanch L, et al. Asynchronies during mechanical ventilation are associated with mortality. Intensive Care Med. 2015 Apr;41(4):633-41.

  31. Pohlman MC, et al. Excessive tidal volume from breath stacking during lung-protective ventilation for acute lung injury. Crit Care Med 2008;36(11):3019–3023.

  32. Colombo D, et al. Efficacy of ventilator waveforms observation in detecting patient–ventilator asynchrony. Crit Care Med. 2011 Nov;39(11):2452-7.

  33. de la Oliva, Schuffelmann C, Gomez-Zamora A, Vilar J, Kacmarek RM. Asynchrony, neural drive, ventilatory variability and COMFORT: NAVA vs pressure support in pediatric patients. A nonrandomized cross-over trial. Int Care med. Epub ahead of print April 6 2012.

  34. Beck J, Reilly M, Grasselli G, Mirabella L, Slutsky AS, Dunn MS, Sinderby C. Patient-ventilator interaction during neurally adjusted ventilator assist in very low birth weight infants. Pediatr Res. 2009 Jun;65(6):663-8.