You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Select Your Country or Region
Gönder
Brighter lighting

Daha parlak bir aydınlatma her zaman daha iyi olmayabilir

 

Konular

Daha parlak bir aydınlatma her zaman daha iyi olmayabilir

Görsel yorgunluk ve tanısal doğruluğun isabetliliğin
[1], performans[2] ve güvenlik[3] arasında bir ilişki vardır. Görsel sorunlar cerrahlara ve hastaları için risk teşkil edebilir[4].

Ameliyathanede görsel yorgunluğun etkisini azaltma

Çoğu kişi, görsel yorgunluğunun belirtilerini yaşamıştır: gözler ağrılı, kaşıntılı veya kuru hissedilir. Bazen vücudumuz bunu telafi etmek için daha fazla gözyaşı üretir, bu da görme bozukluklarına neden olur.

Ancak göz yorgunluğu, tüm vücut yorgunluğunu da tetikleyebilir. Kötü görsel koşullarda insan daha gergin bir postüre bürünür. Bunu her gün yuvarlak omuzlarda görüyoruz ve dizüstü bilgisayar ile cep telefonu kullanıcılarının dikkatini çekiyoruz. Görsel yorgunluğun neden olduğu postüral değişiklikler kas-iskelet zorlanmasına üç kata daha fazla yol açabilir .[ 4] Bu zayıf duruş genel vücut yorgunluğuna yol açar ve bu da artan hatalarla ilişkilendirilir.[2],[3], [5]

Görsel yorgunluğun etkisinin ölçümü

2015 yılında, Lyon, Fransa'daki Léon Bérard Kanser Merkezi'nde (CLB) genel cerrah olan Dr. Patrice Peyrat, ameliyathanede görsel yorgunluğun etkisini en aza indirmenin yollarını araştırmaya başladı.

Daha parlak bir aydınlatma mı etkili yanıt olur yoksa daha iyi bir aydınlatma mı çözüm olur? Getinge'de Pazarlama/Ürün Yönetimi Kıdemli Direktörü olan ve PowerLED aydınlatma ailesinin LMD fonksiyonunun görsel konforu nasıl artırdığını keşfetmek isteyen Jean-Pierre Breysse ile konuşarak işe başladı.

Konuyla ilgili bilgilerimiz sınırlıydı. Görme uzmanlarına ihtiyacımız vardı.

Görsel yorgunluk nedir ve nasıl değerlendirilebilir?

İlk adım, görsel yorgunluk kavramını anlamaktı: bu kavram neydi ve nasıl değerlendirildi? 

Dr. Peyrat, “Konuyla ilgili bilgimiz sınırlıydı," diyor. “Görme uzmanlarına ihtiyacımız vardı. ” Claude Bernard Lyon 1 Üniversitesi'ndeki Lyon Orthoptics Okulu ile irtibata geçti ve okul ile CLB arasında bir iş birliği kurdu. Ortopti öğrencileri, düşünce ve bilgilerine üç yıl boyunca katkıda bulunarak tüm bunları son bir tezde doruğa ulaştırdılar, Dr. Peyrat da onların stajyerliklerini denetledi.

Dr. Peyrat, "2016 yılında testleri gerçekleştirme ve ilgilerini değerlendirme koşullarını yapılandırdık" diye açıklıyor. Çalışma katılımcıları, en az üç saat süren laparotomi prosedürlerinden önce ve hemen sonra ölçülecektir. 

Testler yaklaşık 10 dakika sürmüştür ve şunları kapsamıştır:

  • Kontrast hassasiyetini belirlemek için Serret testi
  • Ankor (göz hizasızlığı) ölçümünü yapmak için bir Maddox kanadı kullanılarak okülomotor kas testi
  • Oküler yanlış hizalamayı değerlendirmek için bir Berens prizma çubuğu kullanarak bir prizma verjansı testi yapılması
  • Yanlışlık veya yakınsama halinde Punctum proksium konaklama (PPA)
  • Gözün hızlı bir şekilde odaklanmasını ve yeniden odaklanmasını ölçmek için kullanıcının yakın ya da uzak görüş arasında geçiş yaptığı akomodatif bir kaya testi

Gönüllüler üç farklı koşul altında gözlemlendi: düşük yoğunluklu aydınlatma, orta şiddetli aydınlatma ve yüksek yoğunluklu aydınlatma. Test edilen denekler ile hem PPA hem prizma verjansı kontrolleri arasında önemli bir fark bulunmuştur.

Sonuçlar, Eylül 2018'de Congrès de l'Association Française de Chirurgie (Fransız Cerrahi Birliği Kongresi) adlı posterde yayımlandı.

Daha parlak olanı tercih etmek, görsel yorgunluğu önlemez

Dr. Peyrat ve ekibi, bir prosedür sırasında cerrahın deneyimlediği parlaklık kontrastlarını sınırlayarak görsel yorgunluğun en aza indirilebileceğini keşfetti. Parlaklık, kaviteden yayılan ya da yansıyan ışıktır. Cerrahide, cerrahi gereçlerin yansıtılan yüzeyleri aniden ve parlak bir şekilde görünürken, derin doku ve kanamalar koyu görünebilir. Bu aşırı aydınlatma varyasyonları cerrahın kabiliyetini ve konforunu olumsuz etkiler.

Dr. Peyrat'ın ekibi önemli bir ortam ışığı korumasını ve karanlık bir odada hiçbir zaman ameliyat gerçekleştirilmemesini öneriyor. Daha fazla doğal ışık, yorgunluğun azaltılması için daha iyidir.

Görsel yorgunluğu azaltmanın yolları

  1. Prosedüre mümkün olan en düşük aydınlatma ayarından başlayın, alan derinliği derinleştikçe ve koyulaştıkça yoğunluğu kademeli olarak artırın.

  2. En parlak aydınlatma noktasına aşırı odaklanma riskinden kaçının.

  3. Ameliyat alanını çoklu cerrahi lambalara aşırı derecede maruz bırakmamak için bu ışıkları kullanırken dikkatli olun. Yoğunluğu ölçmek için iki veya daha fazla ışığın oluşturduğu aydınlatma seviyeleri birlikte eklenir.

  4. Çalışma alanı ile odanın ortam aydınlatması arasındaki güçlü kontrastları en aza indirin.

Ameliyat lambaları hakkında detaylı bilgi

İlgili Makaleler

  • Ameliyathane

Sevoflurane consumption in manual vs automatic gas control

AGC technology permits safe and convenient reduction of anesthetic waste by up to 58%

Devamını oku

  • Ameliyathane

How connected medical devices raised uptime in the OR

For Royal Belfast Hospital for Sick Children in Northern Ireland, connected medical devices are an indispensable tool for improving operation planning.

Devamını oku

  • Ameliyathane

Ameliyathanede görsel yorgunluğun azaltılması

Cerrahi saha ve çevresindeki alanların kontrastının azaltılması konforu ve görsel performansı artırır. En etkili cerrahi aydınlatma, gözlerdeki zorlanmayı azaltmak için aydınlatılmış alan ile ameliyathane ışıklandırması arasında kademeli bir geçiş sağlar.

Devamını oku

  • Ameliyathane

Hastaların akciğerlerinin sağlıklı kalmasını sağlamak

Hastalarınıza sağlıklarını geri kazandırmak ve korumak sağlık hizmetinin ana hedefleridir. Bu, atelektazi gibi anestezi ile ilişkili potansiyel postoperatif komplikasyonlardan kaçınmaya çalışmayı içerir.

Devamını oku

  • Ameliyathane

Kalp akciğer etkileşimi

Anestezi ile indüklenen akciğer çökmesi, iyi bir ventilasyon stratejisiyle önlenebilecek, bilinen bir gerçektir.

Devamını oku

  • Ameliyathane

Ameliyat aydınlatmasının temelleri

Doğru cerrahi aydınlatma, hasta güvenliği ve personel konforu açısından kritik öneme sahiptir. Tıbbi ekibin yalnızca cerrahi operasyona odaklanmasını sağlayacak şekilde tasarlanmalıdır.

Devamını oku

Tüm referanslar

  1. Hemphälä H, Johansson G, Odenrick P, Åkerman K, Larsson PA. Lighting Recommendations in Operating Theatres. Proceedings of the 17th World Congress on Ergonomics 2009. 2009.

  2. Kato Y, Endo H, Kizuka T. Mental fatigue and impaired response processes: event-related brain potentials in a Go/NoGo task. Int J Psychophysiol. 2009 May;72(2):204-11.

  3. Patterson PD, et al. Association between poor sleep, fatigue, and safety outcomes in emergency medical services providers. Prehosp Emerg Care. 2012 Jan-Mar;16(1):86-97.

  4. Hemphälä H, Johansson G, Odenrick P, Åkerman K, Larsson PA. Lighting Recommendations in Operating Theatres. Proceedings of the 17th World Congress on Ergonomics 2009. 2009.

  5. Barker LM, Nussbaum MA. Fatigue, performance and the work environment: a survey of registered nurses. J Adv Nurs. 2011 Jun;67(6):1370-82.