You are visiting a website that is not intended for your region

The page or information you have requested is intended for an audience outside the United States. By continuing to browse you confirm that you are a non-US resident requesting access to this page or information.

Switch to the US site

Select Your Country or Region
Gönder
Bize ulaşın
Getinge Flow-i

Düşük akım anestezi

Konular

Neden düşük akım anestezi?

1924'te RM Waters, anestezi sırasında yeniden solunum sistemi kullanmanın faydaları olarak tasarrufu ve hastaların rahatlığını ve refahını sıraladığı makalesini Anestezi ve Analgesia'da yayımladı [1].  Bu faydalar bugün de geçerli, ancak bir diğer büyük fayda olarak bunlara gezegenimizin refahını da ekleyebiliriz.

Düşük akım anestezi pulmoner, ekonomik ve çevresel faydalar sunar

Düşük akım anestezide, tekrar soluma sistemi hastanın alveolar ventilasyonundan daha az olan bir taze gaz akımı (FGF) kullanır. Bu teknik, geleneksel sistemlere göre daha az anestezik ajan kullanır, atmosfere daha az gaz salar ve solunan havanın akım dinamiklerini iyileştirir. Düşük akımda genel olarak 1,0 L/dak.'dan daha az taze gaz akımı vardır. Minimum akımda FGF 0,5 L/dakikaya azaltılır.

Düşük veya minimum akım anesteziye geçmeli miyiz?

Taze gaz akımını azaltmanın birçok faydası vardır:

web-anesthesia-low-flow-icon-economy

Ekonomi

Anestezik ajan gideri, anestezi makinelerinin toplam sahiplik maliyetinin büyük bir bölümünü oluşturur. Ameliyathanelerinizdeki anestezik ajan tüketimini azaltmanın genel hastane giderleriniz üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır.

web-anesthesia-low-flow-environmental

Çevresel etki

Düşük akım anestezi ile çevreye daha az miktarda anestezik ajan salınması, florokarbonların ve azot oksidin ozon tabakası üzerindeki etkisini ve böylece genel sera gazı emisyonlarını azaltır.

web-anesthesia-low-flow-patient-safety

Hasta konforu ve güvenliği

Düşük FGF solunan gazların akım dinamiklerini iyileştirir, mukosiliyer klerensi artırır, vücut sıcaklığını korur ve su kaybını azaltır. 

web-anesthesia-low-flow-staff-safety

Ameliyathane personelinin güvenliği

Atmosfere daha az kullanılmamış fazla gaz salınımı ile ameliyathanedeki anestezi gazı konsantrasyonu büyük oranda azaltılır. Bu, ameliyathane personeli için mesleki riski en aza indirir.

Minimum taze gaz akımlı anestezinin teori ve pratiği

Canadian Journal of Anesthesia dergisindeki Brattwall ve diğerlerinin incelemesi, minimum taze gaz akımlı anestezinin faydalarını vurguluyor.  Rutin klinik işlemlerde düşük ve minimum akım anestezinin güvenli şekilde uygulanmasına yönelik pratik bir kılavuz sağlıyor.

 

Düşük akım anestezinin potansiyel riskleri nelerdir?

Hipoksik karışımlar

Hipoksik karışımların oluşması, düşük akım anestezi kullanmanın en büyük risklerinden biridir. Tekrar soluma dolaşım sistemindeki taze gaz akımını azaltmak, ortak gaz çıkışından verilen O2 konsantrasyonu(FD) ile solunan O2 (FIO2) arasında bir farka yol açar. Sonuç olarak, FIO2, verilen oksijenin fraksiyonundan daha düşük  olur (FDO2). Bu her zaman gereken şekilde anlaşılmayabilir ve ayarlar buna göre düzeltilmezse, hipoksik karışımlar oluşabilir. Aktif bir soluma hipoksik korumasının hipoksik karışımların oluşmasını önlediği gösterilmiştir. 

 
 
Yetersiz anestezi derinliği

Düşük akım anestezi sırasında, yetersiz anestezik gaz konsantrasyonuna yönelik potansiyel bir risk vardır. Otomatik Gaz Kontrolü (AGC) sistemi FGF, FIO2  ve ETAA'nın sürekli olarak manuel şekilde ayarlanması ihtiyacını ortadan kaldırır. Doğrudan FIO2 'yu hedef almak hipoksinin önlenmesine yardımcı olacaktır. İstenilen hızda EtAA'yı hedef almak az veya fazla doz verme riskini azaltacaktır.

Otomatik Gaz Kontrolü (AGC) hakkında daha fazla bilgi için 

İlgili Makaleler

  • Ameliyathane

Hastaların akciğerlerinin sağlıklı kalmasını sağlamak

Hastalarınıza sağlıklarını geri kazandırmak ve korumak sağlık hizmetinin ana hedefleridir. Bu, atelektazi gibi anestezi ile ilişkili potansiyel postoperatif komplikasyonlardan kaçınmaya çalışmayı içerir.

Devamını oku

Hypotension - an unknown risk
  • Ameliyathane

Hipotansiyon - bilinmeyen bir risk

Çalışmalar şunu göstermiştir: intraoperatif hipotansiyon diye bir gerçek vardır. Kısa süreli hipotansif epizotlar bile ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Devamını oku

Ventilation performance
  • Ameliyathane

Ventilasyon performansı

Perioperatif organ hasarlarının toplamı, ABD'deki en büyük üçüncü ölüm sebebi olmaktadır. Akciğer hasarı gibi organ hasarlarının önlenmesi, postoperatif dönemdeki bakım artışına duyulan ihtiyacı azaltabilir. Akciğer koruyucu ventilasyonun, sağlığa ilişkin komplikasyonları ve maliyetleri azaltmaya nasıl katkıda bulunabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Devamını oku

Maquet PowerLED II
  • Ameliyathane

Daha parlak bir aydınlatma her zaman daha iyi olmayabilir

Çoğu kişi, görsel yorgunluğunun belirtilerini yaşamıştır: gözler ağrılı, kaşıntılı veya kuru hissedilir. Bazen vücudumuz bunu telafi etmek için daha fazla gözyaşı üretir, bu da görme bozukluklarına neden olur.

Devamını oku

PowerLED II
  • Ameliyathane

Ameliyathanede görsel yorgunluğun azaltılması

Cerrahi saha ve çevresindeki alanların kontrastının azaltılması konforu ve görsel performansı artırır. En etkili cerrahi aydınlatma, gözlerdeki zorlanmayı azaltmak için aydınlatılmış alan ile ameliyathane ışıklandırması arasında kademeli bir geçiş sağlar.

Devamını oku

Optimizing Patient Positioning in the OR
  • Ameliyathane

Ameliyathanede Hasta Pozisyonlandırma

Hastanın uygun şekilde pozisyonlandırılması, başarılı bir cerrahi prosedür için önemli bir ön koşuldur. Optimal pozisyonlandırma ameliyat bölgesine mümkün olan en iyi erişimi sağlamakla kalmaz, aynı zamanda uzun vadeli sinir hasarı veya basınç ülserleri sorunlarını da önler.

Devamını oku

Tüm referanslar

  1. Waters R.M 1924 Clinical scope and utility of carbon dioxid filtration in inhalation anesthesia. Anesthesia and Analgesia Feb p 20-22, 26

Üyelik