Düşük akım anestezi

Konular

Neden düşük akım anestezi?

1924'te RM Waters, anestezi sırasında yeniden solunum sistemi kullanmanın faydaları olarak tasarrufu ve hastaların rahatlığını ve refahını sıraladığı makalesini Anestezi ve Analgesia'da yayımladı [1]. Bu faydalar bugün de geçerli, ancak bir diğer büyük fayda olarak bunlara gezegenimizin refahını da ekleyebiliriz.

Düşük akım anestezi pulmoner, ekonomik ve çevresel faydalar sunar

Düşük akım anestezide, tekrar soluma sistemi hastanın alveolar ventilasyonundan daha az olan bir taze gaz akımı (FGF) kullanır. Bu teknik, geleneksel sistemlere göre daha az anestezik ajan kullanır, atmosfere daha az gaz salar ve solunan havanın akım dinamiklerini iyileştirir. Düşük akımda genel olarak 1,0 L/dak.'dan daha az taze gaz akımı vardır. Minimum akımda FGF 0,5 L/dakikaya azaltılır.

Düşük veya minimum akım anesteziye geçmeli miyiz?

Taze gaz akımını azaltmanın birçok faydası vardır:

Ekonomi

Anestezik ajan gideri, anestezi makinelerinin toplam sahiplik maliyetinin büyük bir bölümünü oluşturur. Ameliyathanelerinizdeki anestezik ajan tüketimini azaltmanın genel hastane giderleriniz üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır.

Çevresel etki

Düşük akım anestezi ile çevreye daha az miktarda anestezik ajan salınması, florokarbonların ve azot oksidin ozon tabakası üzerindeki etkisini ve böylece genel sera gazı emisyonlarını azaltır.

Hasta konforu ve güvenliği

Düşük FGF solunan gazların akım dinamiklerini iyileştirir, mukosiliyer klerensi artırır, vücut sıcaklığını korur ve su kaybını azaltır.

Ameliyathane personelinin güvenliği

Atmosfere daha az kullanılmamış fazla gaz salınımı ile ameliyathanedeki anestezi gazı konsantrasyonu büyük oranda azaltılır. Bu, ameliyathane personeli için mesleki riski en aza indirir.

Minimum taze gaz akımlı anestezinin teori ve pratiği

Canadian Journal of Anesthesia dergisindeki Brattwall ve diğerlerinin incelemesi, minimum taze gaz akımlı anestezinin faydalarını vurguluyor. Rutin klinik işlemlerde düşük ve minimum akım anestezinin güvenli şekilde uygulanmasına yönelik pratik bir kılavuz sağlıyor.

İncelemeyi okuyun

Düşük akım anestezinin potansiyel riskleri nelerdir?

Hipoksik karışımlar

Hipoksik karışımların oluşması, düşük akım anestezi kullanmanın en büyük risklerinden biridir. Tekrar soluma dolaşım sistemindeki taze gaz akımını azaltmak, ortak gaz çıkışından verilen O₂ konsantrasyonu(F_D) ile solunan O₂ (F_IO₂) arasında bir farka yol açar. Sonuç olarak, F_IO₂, verilen oksijenin fraksiyonundan daha düşük olur (F_DO₂). Bu her zaman gereken şekilde anlaşılmayabilir ve ayarlar buna göre düzeltilmezse, hipoksik karışımlar oluşabilir. Aktif bir soluma hipoksik korumasının hipoksik karışımların oluşmasını önlediği gösterilmiştir.

Hipoksik karışımların nasıl önlendiğini öğrenin

Yetersiz anestezi derinliği

Düşük akım anestezi sırasında, yetersiz anestezik gaz konsantrasyonuna yönelik potansiyel bir risk vardır. Otomatik Gaz Kontrolü (AGC) sistemi FGF, FIO2 ve ETAA'nın sürekli olarak manuel şekilde ayarlanması ihtiyacını ortadan kaldırır. Doğrudan FIO2 'yu hedef almak hipoksinin önlenmesine yardımcı olacaktır. İstenilen hızda EtAA'yı hedef almak az veya fazla doz verme riskini azaltacaktır.

Otomatik Gaz Kontrolü (AGC) hakkında daha fazla bilgi için

İlgili Makaleler

Hipotansiyon - bilinmeyen bir risk

Çalışmalar şunu göstermiştir: intraoperatif hipotansiyon diye bir gerçek vardır. Kısa süreli hipotansif epizotlar bile ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Devamını oku

Optimizing Patient Positioning in the OR

Ameliyathanede Hasta Pozisyonlandırma

Hastanın uygun şekilde pozisyonlandırılması, başarılı bir cerrahi prosedür için önemli bir ön koşuldur. Optimal pozisyonlandırma ameliyat bölgesine mümkün olan en iyi erişimi sağlamakla kalmaz, aynı zamanda uzun vadeli sinir hasarı veya basınç ülserleri sorunlarını da önler.