Välj region
Bekräfta

Reducera intraoperativ hypotoni

Ämne
Operationssal
Ämne
Operationssal
Prenumerera

Håll dig informerad! Prenumerera på de senaste artiklarna

Hypotoni − en okänd risk?

Studier visar att intraoperativ hypotoni är ett faktum. Även korta perioder med hypotoni (lågt blodtryck) kan medföra svåra komplikationer.

Hypotension-header-white-smaller.jpg

Det är fortfarande oklart hur man bäst karakteriserar hypotoni och det finns ingen universell definition av termen. I en systematisk studie, fann till exempel, Bijker et al.140 definitioner av hypotoni i 130 artiklar.[1],[2]

Hemodynamisk hantering

Hemodynamisk hantering är ett avgörande inslag i den perioperativa fasen. Den kan också vara en utmaning: hemodynamisk instabilitet är en ständig risk vid anestesi och kirurgiska ingrepp. Blodtrycksvariationer kan manifestera sig som sänkningar av det systoliska och det genomsnittliga arteriella blodtrycket. Dessa hypotoniperioder kan missas vid intermittenta blodtrycksmätningar. [1],[2]

Varför är det så viktigt att upptäcka blodtrycksvariationer omedelbart?

MAP < 65 mmHg (lågt perfusionstryck) kan leda till vävnadshypoxi

Under faser med hypotoni kan hjärnan, hjärtat, njurarna och andra vitala organ bli utan blodtillförsel vilket kan leda till vävnadshypoperfusion och -hypoxi. Akut njurskada och myokardiell skada kan orsakas även under korta perioder av hypotoni och är huvudsakliga orsaker till postoperativ 30-dagarsdödlighet. [1],[2]

Upgrade to continuous monitoring

Diagram baserat på Nicklas J, Beckmann D, Killat J et al. Continuous noninvasive arterial blood pressure monitoring using the vascular unloading technology during complex gastrointestinal endoscopy: a prospective observational study. J Clin Monit Comput. 2018;33(1):25-30.

Källa: [3]

Missa aldrig ett hjärtslag

Den individuella bedömningen av den hemodynamiska stabiliteten hos varje enskild patient är avgörande vid målstyrd behandling. Det här inkluderar inte bara övervakning av blodtrycket och det genomsnittliga arteriella blodtrycket (MAP), utan även andra avgörande faktorer för hjärtminutvolymen såsom afterload, preload och kontraktilitet hos hjärtat.

Snabba fakta om intraoperativ hypotoni

Läs mer om komplikationsfrekvens, behandlingsalternativ och finansiella konsekvenser i vår studiesammanfattning.

Relaterade artiklar

  1. 1. Vafi Salmasi, Kamal Maheshwari, Dongsheng Yang, Edward J. Mascha, Asha Singh, Daniel I. Sessler, Andrea Kurz; Relationship between Intraoperative Hypotension, Defined by Either Reduction from Baseline or Absolute Thresholds, and Acute Kidney and Myocardial Injury after Noncardiac Surgery: A Retrospective Cohort Analysis. Anesthesiology 2017;126(1):47-65. doi:

    https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001432
  2. 2. Jilles B. Bijker, Suzanne Persoon, Linda M. Peelen, Karel G. M. Moons, Cor J. Kalkman, L. Jaap Kappelle, Wilton A. van Klei; Intraoperative Hypotension and Perioperative Ischemic Stroke after General Surgery: A Nested Case-control Study. Anesthesiology 2012;116(3):658-664. doi:

    https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3182472320
  3. 3. Based on: Nicklas J, Beckmann D, Killat J et al. Continuous noninvasive
    arterial blood pressure monitoring using the vascular unloading technology during complex gastrointestinal endoscopy: a prospective observational study. J Clin Monit Comput. 2018;33(1):25-30.